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前列腺癌内分泌治疗后进展速度的预测研究

作　者: 管杨波
导　师: 戴玉田
学　校: 南京医科大学
专　业: 外科学
关键词: 前列腺肿瘤癌内分泌治疗无进展生存期 survivin蛋白
分类号: R737.25
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 22次
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内容摘要

第一部分前列腺癌内分泌治疗后无进展生存期的影响因素分析目的探讨前列腺癌内分泌治疗后无进展生存期的影响因素。方法回顾性分析116例接受内分泌治疗的前列腺癌患者的临床病理资料,对各临床病理因素之间进行Spearman等级相关分析,对各临床病理因素分别进行单因素分析(log-rank检验),应用Cox比例风险模型进行多因素统计分析。结果Cox比例风险模型发现有统计学意义的因素为Gleason评分(p=0.013)和临床分期(p<0.001)。Gleason评分每增加一个单位量,内分泌治疗后发生进展的风险将增加为原来的2.126倍,临床分期每增加一个单位量,内分泌治疗后发生进展的风险将增加为原来的6.625倍。治疗前的血清总PSA水平分别与临床分期(p<0.001)、Gleason评分(p=0.002)都存在等级相关。结论临床分期和Gleason评分是影响前列腺癌内分泌治疗后无进展生存期的主要因素。第二部分前列腺癌中蛋白表达与内分泌治疗后进展的相关性研究目的探讨前列腺癌内分泌治疗之前癌组织中多种蛋白标记表达与内分泌治疗后发生进展的相关性,筛选内分泌治疗后进展的预测因子。方法收集116例接受内分泌治疗的前列腺癌患者的临床病理资料,并检测所有病例在内分泌治疗前癌组织中雄激素受体(androgen receptor)、上皮型钙粘附素(E-cadherin)、嗜铬粒蛋白A(CgA)、核增殖抗原(Ki67)、凋亡抑制蛋白(survivin)、EZH2、hepsin蛋白表达,应用cox比例风险模型进行多因素统计分析。结果Ki67、EZH2、survivin三种蛋白表达与传统临床病理因素存在等级相关。单因素分析中发现临床分期、Gleason评分、治疗前血清PSA值以及Ki67、survivin蛋白表达与内分泌治疗后的进展相关,多因素分析最终确定高临床分期(TxN+/M+)、高病理分级(Gleason评分≥8分)和survivin蛋白高表达是内分泌治疗后进展的重要危险因素。结论联合临床分期、病理分级、survivin蛋白表达将有助于前列腺癌内分泌治疗后进展的预测。

全文目录

缩略语表  4-5
中文摘要  5-7
英文摘要  7-10
前言  10-16
  参考文献  14-16
第一部分前列腺癌内分泌治疗后无进展生存期的影响因素分析  16-29
  1、对象与方法  17-18
  2、结果  18-21
  3、讨论  21-27
  参考文献  27-29
第二部分前列腺癌中蛋白表达与内分泌治疗后进展的相关性研究  29-44
  1、材料与方法  30-34
  2、结果  34-35
  3、讨论  35-42
  参考文献  42-44
结论  44-45
附录  45-48
综述  48-59
  参考文献  55-59
攻读学位期间发表文章情况  59-60
论著一  60-71
论著二  71-85
致谢  85-86

前列腺癌内分泌治疗后进展速度的预测研究

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