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FFA、TNF-α与2型糖尿病及其大血管病变的相关性研究

作　者: 虎子颖
导　师: 李华
学　校: 郑州大学
专　业: 内分泌
关键词: 2型糖尿病 血管病变 FFA TNF-α
分类号: R587.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
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内容摘要


目的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是中老年人常见病、多发病，其发病率有逐年增高的趋势。2型糖尿病并发症众多，大血管病变是糖尿病患者致死、致残的主要原因之一。大血管病变主要指主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等大、中动脉粥样硬化，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。其发生机制非常复杂，普遍认为是多种因素协同作用的结果。本研究测定了2型糖尿病有大血管病变患者、无大血管病变患者及正常人血清游离脂肪酸(free fatty acids，FFA)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)水平，以探讨FFA、TNF-α与2型糖尿病及其大血管病变之间的关系。方法选择诊断明确的2型糖尿病患者60例，符合1999年WHO诊断标准，根据是否合并大血管病变分大血管病变组(macrovascular complications，MVC)31例，非大血管病变组(Non-MVC)29例，设正常对照组(normal controls，NC)28例，用比色法及酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)分别测定血清FFA、TNF-α水平，并检测空腹血糖(fasting plasma glucose，FPG)，空腹胰岛素(fasting insulin，FINS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin，HbA1c)、血酯等指标，计算体重指数(body mass index，BMI)及稳态模型评价的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index，HOMA-IR)。结果1．与正常对照组(NC)相比，2型糖尿病各组患者血清FFA、TNF-α含量均显著升高(P＜0.01)，与非大血管病变组比较，大血管病变组血清FFA、TNF-α含量均显著升高(P＜0.01)。2．T2DM组FFA与其他指标的简单相关分析：将年龄、病程、BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG、HOMA-IR等指标分别与FFA进行两变量的简单相关分析，FFA与FPG、TC呈正相关(分别r=0.286，0.295；P＜0.05，P＜0.05)；与BMI、HbA1c、HOMA-IR、TG、LDL-C、TNF-α呈正相关(分别r=0.545，0.357，0.557，0.380，0.353，0.420；P＜0.01，P＜0.01，P＜0.01，P＜0.01，P＜0.01，P＜0.01)；与HDL-C呈负相关(r=-0.352，P＜0.01)。3．T2DM组TNF-α与其他指标的简单相关分析：将年龄、病程、BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG、HOMA-IR等指标分别与TNF-α进行两变量的简单相关分析，TNF-α与FPG、HbA1c、TG呈正相关(分别r=0.294，0.301，0.256；P＜0.05，P＜0.05，P＜0.05)；与BMI、HOMA-IR呈正相关(分别r=0.494，0.524；P＜0.01，P＜0.01)。4．T2DM大血管病变危险因素分析：T2DM组为整体，有无大血管病变为因变量Y(有=1，无=0)。以性别、年龄、病程、SBP、DBP、FPG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C、TNF-α、FFA等为自变量，进行Logistic回归分析，最后年龄、病程、收缩压、TNF-α、FFA进入回归方程。结论1．FFA、TNF-α在2型糖尿病组较对照组中显著升高，FFA、TNF-α在2型糖尿病大血管病变组较2型糖尿病无大血管病变组中显著升高，且Logistic回归分析表明FFA、TNF-α是2型糖尿病大血管病变的危险因素。2．FFA、TNF-α与HOMA-IR相关，提示FFA、TNF-α可能通过胰岛素抵抗促进2型糖尿病及其大血管病变的发生、发展。

全文目录


摘要  3-5
ABSTRACT  5-9
论文部分:FFA、TNF-α与2型糖尿病及其大血管病变的相关性临究  9-31
  引言  9-10
  材料与方法  10-14
  结果  14-17
  附图  17-19
  讨论  19-26
  小结  26-27
  参考文献  27-31
综述部分:游离脂肪酸与2型糖尿病及其大血管病变的研究进展  31-47
  参考文献  42-47
英文缩略词  47-48
致谢  48

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 内分泌腺疾病及代谢病 > 胰岛疾病 > 糖尿病性昏迷及其他并发症
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