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沿海发达地区新型农村合作医疗模式及其对湖北省的借鉴作用研究

作　者: 陈锶
导　师: 黎玉柱
学　校: 武汉科技大学
专　业: 社会保障
关键词: 新型农村合作医疗制度模式环境差异对策建议
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
下　载: 335次
引　用: 2次
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内容摘要

农村的现代化是中国现代化的关键,而作为追求中国农村现代化的主体——农民的生活状况和健康状况,是中国现代化进程和水平的重要标志之一。随着旧的农村合作医疗制度的解体,农民的健康和生活问题日益突出,因病致贫、因病返贫的现象相当普遍。根据上海复旦大学医学院郝模先生的调查数据显示,在经济比较发达、中等和不发达三种不同地区因病致贫或因病返贫农户占农村贫困户的比例已达到了20.7～49.3%,而国家有关部门分别对湖北、江苏、广东三省农户进行过典型的调查,结果表明“因病致贫”占贫困户的比例达30%。湖北省作为一个中部农业大省,农村人口占全省总人口的将近70%。由于农村经济体制的改革,与全国一样,湖北省传统的农村合作医疗体系已经解体,而新型农村合作医疗制度又没有建立,结果形成了一个长达二十多年的农村居民医疗保障的真空和空白,湖北省农村居民“因病致贫”、“因病返贫”的现象较之东部沿海地区更加严重,因此,探讨建立符合湖北省省情的农村居民新型合作医疗制度也显得非常必要和迫切。本文的目的就在于对这个问题进行一些初步的探讨。本文共分为五章:第一章为引言部分,主要介绍了本文的选题背景、意义,并对若干主要概念的涵义进行了界定;第二章主要分析了建立新型农村合作医疗制度的必要性和可行性,说明建立新型农村居民医疗保障制度的理论依据;第三章主要介绍了国外发达国家和发展中国家解决农村居民医疗保障制度问题的若干典型模式,借以为我国农村新型合作医疗制度的构建提供国际经验借鉴与支持;第四章主要介绍了近年来国内沿海发达地区建立新型农村合作医疗制度的典型模式,包括:顺德模式、江阴模式、嘉定模式、番禺模式,借以为湖北省新型农村合作医疗制度的构建提供国内经验借鉴与支持;第五章主要分析了湖北省与沿海发达地区比较而言在建立新型农村合作医疗制度方面的环境共性与差异,并提出了若干借鉴国内外经验,构建湖北省新型农村合作医疗制度的对策建议。

全文目录

摘要  3-4
ABSTRACT  4-8
第一章引言  8-12
  1.1 研究背景  8-10
  1.2 研究思路  10
  1.3 研究的创新及不足  10-11
    1.3.1 论文的创新  10-11
    1.3.2 论文的不足  11
  1.4 主要概念的界定  11-12
    1.4.1 社会医疗保险  11
    1.4.2 农村合作医疗制度  11
    1.4.3 新型农村合作医疗制度  11-12
第二章建立农村居民医疗保障制度的必要性和可行性  12-17
  2.1 建立农村居民医疗保障制度的必要性  12-14
    2.1.1 建立农村医疗保障是实现社会公平的重要条件  12
    2.1.2 建立农村医疗保障是农村经济发展和农民自身的内在要求  12
    2.1.3 建立农村医疗保障是提高全社会人力资本质量的内在要求  12-13
    2.1.4 建立农村医疗保障是人口老龄化发展的现实要求  13
    2.1.5 建立农村医疗保障是顺应人口流动与城镇化发展的需要  13-14
  2.2 建立农村居民医疗保障制度的可行性  14-17
    2.2.1 农村市场经济的发展和农民收入的提高  14-15
    2.2.2 国家的重视与支持  15
    2.2.3 合作医疗试点经验的积累  15-17
第三章国外农村医疗保险制度的常见模式  17-25
  3.1 发达国家的模式  17-18
    3.1.1 德国农村的“农民健康保险”模式  17
    3.1.2 日本农村的“国民健康保险”模式  17-18
  3.2 发展中国家的模式  18-20
    3.2.1 泰国农村的“30 铢计划”医疗保障制度模式  18-19
    3.2.2 巴西农村的“家庭健康计划”模式  19
    3.2.3 墨西哥的农村医疗保险制度模式  19-20
  3.3 评价与借鉴  20-25
    3.3.1 政府财政支持是建立农村医疗保障制度的前提  20-21
    3.3.2 支付制度的内在激励机制是农村医疗保障制度可持续发展的关键  21-22
    3.3.3 实现城乡一体化的医疗保障是农村医疗保障制度的最终目标  22-23
    3.3.4 适时的制度变迁与制度创新是农村医疗保障制度成功的保证  23-25
第四章沿海发达地区新型合作医疗制度的典型模式  25-39
  4.1 沿海发达地区农村合作医疗制度的发展历程  25-27
    4.1.1 乡镇企业出现以前的情况  25
    4.1.2 乡镇企业出现以后的情况  25-26
    4.1.3 新型合作医疗制度的产生  26-27
  4.2 沿海发达地区新型合作医疗制度的典型模式  27-34
    4.2.1 顺德模式  27-29
    4.2.2 江阴模式  29-31
    4.2.3 嘉定模式  31-33
    4.2.4 番禺模式  33-34
  4.3 沿海发达地区新型合作医疗典型模式评价  34-39
    4.3.1 四种模式的异同点  34-35
    4.3.2 四种模式的优点和不足  35-37
    4.3.3 四种模式的总体评价  37-39
第五章沿海发达地区农村新型合作医疗模式对湖北省的借鉴作用  39-60
  5.1 湖北省新型农村合作医疗制度试点情况及评价  39-44
    5.1.1 湖北省的社会经济状况  39-40
    5.1.2 湖北省新型农村合作医疗的试点情况  40-42
    5.1.3 湖北省新型农村合作医疗试点效果  42-44
  5.2 湖北省与沿海发达地区新型农村合作医疗制度建立的环境共性与差异分析  44-49
    5.2.1 环境差异  44-47
    5.2.2 环境共性  47-49
  5.3 借鉴沿海发达地区经验，建立适合湖北省情的农村新型合作医疗制度的对策建议  49-60
    5.3.1 规范政策法规，实行适度强制  49-50
    5.3.2 加强政府领导，保证地方财政对农村新型合作医疗制度的投入  50-51
    5.3.3 实行委托——代理体制，引入专业保险机构，强化对合作医疗基金的统一和专业管理  51-53
    5.3.4 合理配置农村医疗卫生资源、重建农村卫生服务系统  53-56
    5.3.5 全面建立社会医疗救助制度，保证困难人群对合作医疗的需求  56-57
    5.3.6 遏制道德风险，控制诱导需求  57-60
参考文献  60-63
致谢  63

沿海发达地区新型农村合作医疗模式及其对湖北省的借鉴作用研究

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