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腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的发病机制及诊治探讨

作　者: 石善龙
导　师: 江蓉星
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医骨科学
关键词: 腰椎间盘突出侧隐窝狭窄综述手术治疗非手术治疗疗效
分类号: R681.53
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
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内容摘要

通过回顾近几年来中西医对腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的有关文献，论文客观地讨论了中西医学对该病的认识，详细阐述了本病的发生机制、诊断以及治疗措施，并就目前存在的问题进行了讨论。选择近年来在成都中医药大学附属医院骨科住院治疗的腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的病人作为研究对象，根据治疗方法分为手术治疗与非手术治疗共2组，进行回顾性研究，评价不同治疗方法的效果。结果非手术组共35例，优14例，占40％；良12例，占34.3％；可6例，占17.1％；差3例，占8.6％；优良率为74.3％。手术组共40例，优19例，占47.5％；良13例，占32.5％；可6例，占15％；差2例，占5％；优良率为80％。通过观察，非手术和手术治疗都可获得良好的近期疗效。

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中英文缩略词表  6-7
腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的发病机制及诊治探讨  7-23
  1.中医学对本病的认识  7
  2.现代医学对本病的认识  7-14
    2.1 腰椎间盘和腰椎间小关节的解剖特点  7-8
    2.2 侧隐窝  8-9
    2.3 发病机制  9-12
      2.3.1 应力对椎间盘的影响  9-10
      2.3.2 应力对关节突关节的影响  10-11
      2.3.3 关节突关节与椎间盘突出、侧隐窝狭窄的关系  11-12
    2.4 本病引起腰腿痛及间歇性跛行的机制  12-14
      2.4.1 机械性压迫  12
      2.4.2 血供的改变  12-13
      2.4.3 炎性刺激  13
      2.4.4 免疫反应  13-14
  3.诊断  14-18
    3.1 临床表现  14-16
      3.1.1 症状、体征  14-15
      3.1.2 特殊检查  15-16
        3.1.2.1 直腿抬高试验  15
        3.1.2.2 腰骶部椎旁叩击痛  15-16
    3.2 影像学检查  16-18
      3.2.1 X线片  16
      3.2.2 CT  16-17
      3.2.3 CT-E  17
      3.2.4 CTM  17-18
  4.治疗  18-21
    4.1 手术治疗  18-19
    4.2 非手术治疗  19-21
      4.2.1 休息  19
      4.2.2 中药治疗  19-20
      4.2.3 手法治疗  20-21
  5.讨论  21-23
    5.1 关于诊断问题  21-22
    5.2 关于治疗问题  22-23
腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的非手术与手术治疗的近期疗效观察  23-29
  1.临床资料  23-24
    1.1 一般资料  23
    1.2 临床症状、体征  23-24
  2.入选标准  24
  3.治疗前积分评定标准与治疗后疗效评定标准  24
  4.统计学处理  24-26
  5.治疗方法  26
    5.1 非手术治疗组  26
    5.2 手术治疗组  26
  6.治疗结果  26-27
  7.讨论  27-28
  8.结论  28
  9 存在的问题  28-29
附表  29-32
致谢  32-33
参考文献  33-40
在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  40-41
声明  41

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的发病机制及诊治探讨

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