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目的:探讨不同热缺血时间对无心跳供体肺移植后结构和功能的影响,及无心跳供体肺缺血再灌注损伤的机制。方法:新西兰大白兔30只,按随机分配原则分为有心跳供体组（HBD）,无心跳供体热缺血30分钟组（NHBD-30）,无心跳供体热缺血60分钟组（NHBD-60）,每组5对,分别为供体和受体。供、受体兔均采用30%乌拉坦麻醉,颈部切开气管插管接动物呼吸机通气,50%浓度氧气通气。HBD正中切口开胸,主肺动脉注入肝素700U/Kg,灌注4℃改良LPD液200ml。灌注压50cmH2O,灌注后整体切取心肺浸泡保存于4℃改良LPD液中。NHBD肝素化后阻断主动脉、肺动脉,心跳停止后维持机械通气,原位室温放置30分钟或60分钟后获取供肺,操作同HBD。受体兔颈动脉置入18号穿刺针,间断给药维持麻醉。经左侧第五肋间切口进胸,游离左上下肺静脉、左肺动脉、左肺支气管,完整切除左肺。供肺右肺门丝线双重结扎,于两结扎线之间离断,保持供体右肺膨胀状态继续冷保存10小时。修剪供体左肺,行原位左肺移植,按支气管、肺动脉、房吻合顺序吻合,吻合完成后缓慢开放肺动脉。术后维持辅助呼吸4小时,经右侧第五肋间进胸,阻断右肺门,测定肺动脉平均压、动脉血PaO2及PaCO2、髓过氧化物酶、肺湿干重比等指标,观察期结束后留取标本行病理及免疫组织化学检查。结果:1.阻断右肺门后,HBD组、NHBD-30组存活时间均超过30分钟,NHBD-60组有2只15分钟后心跳停止,2只20分钟后心跳停止,仅1只存活超过30分钟。2.肺动脉平均压（MPAP）的变化:在阻断右肺门后15、30分钟,NHBD-30组和HBD组相比,MPAP有所增高,但统计学差异无显著意义。NHBD-60组与NHBD-30组和HBD组相比,阻断前MPAP没有明显差别,但在阻断右肺门后,MPAP明显增高,差别有显著意义（P<0.05）。
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