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高血压病舌诊定量诊断与中医证型的研究

作　者: 韩垚
导　师: 涂秀华；翁维良；苗阳；冯新庆；钱红宇
学　校: 中国中医科学院
专　业: 中西医结合临床
关键词: 高血压病舌诊客观化中医
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
下　载: 324次
引　用: 5次
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内容摘要

舌诊是中医四诊中十分重要的内容。舌质及舌苔的状态,与人体生理病理密切相关。目前关于高血压病舌诊研究的文献不多。这些文献多为观察性研究,缺乏基于循证医学概念的临床样本标准化研究,使舌诊的准确性和客观性受到影响。本课题通过临床观察舌象与高血压病及高血压病各中医证型的关系,并根据计算机色彩视觉理论,利用图像分析技术,对高血压病的舌象进行了客观量化研究,探讨高血压病舌诊定量与中医证型的关系,为舌诊量化研究服务于临床提供了方法和技术上的支持。 1 目的:探讨舌象与高血压病及高血压病各中医证型之间是否存在一定关系;探讨部分高血压病病例的舌象与血压昼夜节律(杓型和非杓型)是否存在一定关系;客观记录舌象,利用图像处理技术进行定量化分析,与专家经验对比,并探讨舌诊RGB值与高血压病及其各中医证型的关系。 2 材料和方法 2.1 诊断标准:西医诊断标准参照2004年中国高血压防治指南(实用本)对血压水平的定义分为1、2、3级,依据危险因素分为低危、中危、高危、很高危,根据动态血压分为杓型和非杓型。中医辨证标准参照2002年版《中药新药临床研究指导原则》,将本病分为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚四型。 2.2 纳入标准:符合上述中、西医标准,经临床诊断为原发性高血压,排除继发型。 2.3 病例选择:本组随机纳入高血压病病例共182例,均为2005年6月～2006年3月西苑医院心血管科的门诊和住院病人。其中男性71例,占39.01%;女性111例,占60.99%。年龄在18～91岁(平均61.37±13.60岁),病程在1个月到50年(平均9.36+0.75年)。本组182例高血压病患者中1级共66例,2级共75例,3级共41例,其中单纯收缩期高血压共13例;本组患者中属低危24例,中危50例,高危31例,很高危77例。其中合并高血脂症者79例,冠心病52例,糖尿病34例,脑血管病29例,肾脏损害15例,眼底出血3例,心衰3例。 2.4 观察指标:观察舌象与高血压病及高血压病各中医证型之间的关系;观察部分高血压病病例的舌象与血压昼夜节律(杓型和非杓型)的关系;观察舌色(包括淡白、淡红、绛、暗红、紫红、淡紫舌)及舌苔(包括白、淡黄、黄、黄褐苔)的R、G、B值及RGB均值、R/G值、R/B值的特征变化,并观察舌色定量化与高血压病及高血压病中医证型的相关性。 2.5 研究方法 2.5.1 病例采集方法与舌象资料处理:病人正坐位,面对自然光线,将舌自然伸出口外,舌体放松,舌面伸平,舌尖略向下。采用索尼DSC-W1数码相机,近焦(30cm左右)、强制闪光进行拍摄。将拍摄结果按统一设计的观察表格项目填入。用计算机对舌象照片进行自动分割,并进行舌质、舌苔的RGB定量处理。

全文目录

英文缩写词  4-6
中文摘要  6-10
英文摘要  10-14
第一部分文献综述  14-26
  1 舌诊学的历史源流  14-16
  2 现代舌诊研究概况  16-24
  3 小结  24-26
第二部分高血压病舌诊定量诊断与中医证型的研究  26-58
  1 前言  26
  2 材料和方法  26-29
    2.1 病例来源  26
    2.2 诊断标准  26-27
    2.3 病例选择  27-28
    2.4 研究方法  28-29
  3 结果  29-50
    3.1 高血压病临床资料分析  29-35
    3.2 高血压病舌象与临床资料的关系分析  35-45
    3.3 高血压病舌象定量分析  45-50
  4 讨论  50-56
    4.1 中医舌象仪的研制  50
    4.2 高血压病中医辨证研究结果分析  50-51
    4.3 高血压病舌诊研究结果分析  51-56
  5 总结  56-58
参考文献  58-61
附表1 影响高血压病危险分层的因素  61-62
附表2 舌象定义  62-64
附图高血压病典型病理舌象举例  64-67
致谢  67

高血压病舌诊定量诊断与中医证型的研究

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