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胎儿生长迟缓与新生儿胰岛素敏感性变化的研究

作　者: 刘占利
导　师: 梁琨；纳志云
学　校: 昆明医学院
专　业: 儿科学
关键词: 胎儿生长迟缓小于胎龄儿适于胎龄儿胰岛素敏感性胰岛素抵抗
分类号: R722.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2005年
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内容摘要

目的通过研究胎儿生长迟缓(FGR)儿生命早期的血糖和脂质代谢的变化,探讨FGR与新生儿胰岛素敏感性变化的相关性,为进一步深入研究FGR与代谢综合征(MS)的发生和发展提供理论依据和基础。方法应用放射免疫分析法(RIA)等技术测定72例小于胎龄儿(SGA)(病例组)和48例适于胎龄儿(AGA)(对照组)生后48～72小时空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、C-肽、瘦素(LEP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、非酯化脂肪酸(NEFA)等指标,计算葡萄糖/胰岛素比值(G/I)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HBCI)等指标,分析FGR与新生儿胰岛素敏感性变化的关系。结果SGA组体格发育水平低于AGA组,两组胎龄无显著性差异(33.9±2.8 vs 34.5±2.1周,P>0.05)。①两组FPG、FINS、C-肽、LEP实验结果SGA组FPG水平低于AGA组(3.72±0.68mmol/L vs 4.28±0.93mmol/L,P<0.01);FINS、C-肽水平明显高于AGA(2.30±0.45uIu/ml vs 1.77±0.49uIu/ml,P<0.01;0.27±0.05ug/ml vs -0.21±0.06ug/ml,P<0.01);LEP低于AGA组(0.31±0.03ug/ml vs 0.79±0.34ug/ml,P<0.01)。②两组血脂变化结果 SGA组HDL-C低于AGA组(-1.24±0.17mmol/L vs 0.14±0.02mmol/L,P<0.01),而LDL-C、TG、NEFA高于AGA组(0.72±0.02mmol/L vs 0.46±0.03mmol/L,P<0.01;0.07±0.04mmol/L vs -0.58±0.05mmol/L,P<0.01;0.46±0.14mmol/L vs 0.32±0.12mmol/L,P<0.01)。③两组胰岛素敏感性变化结果SGA组G/I比值、ISI低于AGA组(1.89±0.45mg/dl/uIu/ml vs 2.55±0.53mg/dl/uIu/ml,P<0.01;-3.61±0.55 vs -3.21±0.54,P<0.01),HOMA-IR(0.51±0.06 vs -0.01±0.07,P<0.01),HBCI两组无差异(178.3±96.5 vs 127.1±45.9,P>0.05)。结论 FGR儿生命早期存在明显的高胰岛素血症,高

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