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子宫内膜整合素β3亚基的表达对体外受精—胚胎移植妊娠结局的影响

作　者: 徐华
导　师: 闫素文
学　校: 大连医科大学
专　业: 妇产科学
关键词: 体外受精-胚胎移植(IVF-ET)子宫内膜-胚胎容受性整合素β3 亚基
分类号: R711.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2005年
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内容摘要

随着体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的广泛开展,如何提高妊娠成功率已成为这项技术面临的最大问题。胚胎种植是极其复杂的过程,良好的子宫内膜容受状态和与胚胎发育的同步化是种植成功和提高妊娠率的关键因素之一。整合素是一群细胞表面黏附分子,由α、β亚基构成,介导细胞之间及细胞与细胞外基质之间的黏附和信息传导。其中整合素β3 亚基特异性地表达在胚胎着床“窗口期”(排卵后的7-10 天),与多种原因的不孕症有关,被认为是一种评价子宫内膜-胚胎容受性(EER)的良好指标。目的:探讨IVF-ET 患者中子宫内膜整合素β3 亚基的表达与妊娠率的关系。方法:采用免疫组织化学的方法检测33 例行IVF-ET 的不孕症患者(不孕症组)及9 例有正常生殖能力妇女(对照组)着床窗口期子宫内膜整合素β3 亚基的表达,同时亦采集了这些病人其它临床信息,均用于评价与IVF-ET 妊娠率的关系。数据分析采用SPSS10.0 软件,临床资料采用小样本t’检验及Logistic 回归分析,等级资料用秩和检验,计数资料用确切概率法。结果: 1.整合素β3 亚基主要表达在子宫内膜表面腔上皮及腺上皮的细胞浆,间质中亦有少量表达。2.33 例患者行IVF-ET 后有7 例临床妊娠,妊娠率为21.2%。妊娠组较非妊娠组在患者的平均年龄、基础内分泌水平、取卵个数、受精率、移植胚胎个数、胚胎质量评分、移植日子宫内膜厚度及超声学类型、平均的IVF-ET 周期数方面均无显著性差异(P>0.05)。对照组和妊娠组子宫内膜整合素β3 亚基表达明显高于非妊娠组,统计学意义显著(P<0.05),而对照组与妊娠组间无显著性差异(P>0.05)。3.统计不孕症类型中发现33 例患者中17 例为继发不孕,16 例为原发不孕。妊娠组的7 例均为继发不孕患者,原发病例无一例妊娠成功,差异显著(P<0.02)。整合素β3 亚基的表达在继发不孕组明显高于原发不孕组(P<0.05)。4.Logistic 回归分析各因素与IVF-ET 结局的关系发现除了上述整合素与不孕症类型在妊娠组与非妊娠组的显著性差异外,受精率高者IVF-ET 的妊娠率有升高的趋势,但统计学意义不显著(P=0.06)。结论:IVF-ET 周期中子宫内膜着床期整合素β3 亚基对妊娠结局有影响。整合素β3 亚基表达阳性的妊娠率较高。多年的原发不孕患者IVF-ET 后的妊娠率较低,主要与胚胎着床期子宫内膜整合素β3 亚基的表达缺陷有关。

全文目录

一、论文  4-21
  (一) 中文摘要  4-6
  (二) 英文摘要  6-8
  (三) 前言  8-9
  (四) 对象与方法  9-11
  (五) 结果  11-13
  (六) 讨论  13-16
  (七) 结论  16-17
  (八) 附图  17-19
  (九) 参考文献  19-21
二、文献综述  21-29
  (一) 正文  21-27
  (二) 参考文献  27-29
三、致谢  29

子宫内膜整合素β3亚基的表达对体外受精—胚胎移植妊娠结局的影响

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