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酞酸酯类化学物与妇科疾病的相关性研究

作　者: 高强
导　师: 厉曙光；孙静
学　校: 复旦大学
专　业: 营养与食品卫生学
关键词: 酞酸酯(PAEs) 增塑剂 妇科疾病 内分泌干扰物(EDCs) 邻苯二甲酸二乙酯(DEP) 邻苯二甲酸二丁酯(DBP) 邻苯二甲酸二(2-乙基-己基)酯(DEHP) 子宫肌瘤 卵巢囊肿 塑料瓶装饮料
分类号: R711
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


[目的]①调查244名女性人群对PAEs增塑剂的了解程度和日常生活暴露情况；②建立血清、病理组织中PAEs测定方法及尿液中PAEs代谢产物的测定方法；③测定244名女性人群血清中PAEs水平并分析与妇科疾病种类、血清性激素水平、暴露情况等因素间的相关性；④测定147名子宫肌瘤、卵巢囊肿患者病理组织中PAEs水平并分析其与妇科疾病种类、性激素水平、暴露情况等因素间的相关性；⑤测定244名女性人群尿液中PAEs代谢产物水平并分析其与妇科疾病种类、暴露情况等因素间的相关性；⑥建立方法并检测49种塑料瓶装饮料中PAEs的水平。[方法]①设计问卷,调查244名女性人群年龄、性别、身高、体重等基本情况,以及对PAEs增塑剂的了解程度和日常生活暴露状况；②结合液相萃取、固相萃取、中性氧化铝层析净化等前处理方法,建立气相色谱(GC)和液相色谱(HPLC)检测血、尿及病理组织中PAEs及其代谢产物的测定方法；③采用SPSS16.0对244名女性人群PAEs水平与各影响因素间的相关性进行统计学分析；④采用气象色谱(GC)检测49种塑料瓶装饮料中PAEs的水平[结果]①244名研究对象包括164名妇科疾病患者和80例健康对照组,其中病例组中包含80例子宫肌瘤、67例卵巢囊肿和17例原发性不孕病人；问卷调查有效回收220份,结果显示其中176人不知道酞酸酯这类增塑剂；178人不知道塑料中含有增塑剂；关于增塑剂能否溶入食品、对人体产生危害,分别有46.8%和50.9%的人认为不会或者不清楚；PAEs在日常生活中暴露普遍。②244例女性研究对象中,血清中DEP、DBP和DEHP检出率分别为26.2%、95.5%和92.2%,几何均数分别为0.071、0.270和0.193mg/L；病例组人群血清中DBP含量分别与促卵泡成熟素和催乳素呈显著的负相关(-0.201,P=0.034；-0.187,P=0.050)；病例组血清中DBP水平显著高于对照组(0.342 vs.0.165,P<0.01),血清中DBP水平受年龄因素的影响,呈正相关；研究未发现血清DEP、DBP和DEHP水平与暴露因素间有显著相关性；③147例子宫肌瘤和卵巢囊肿病理组织中的DEP、DBP和DEHP的检出率分别为0、74.8%和99.3%；卵巢囊肿病理组织中DBP和DEHP水平均显著高于子宫肌瘤组织(0.457vs 0.202μg/g, P<0.001; 4.123 vs 2.317μg/g,P<0.001);病理组织中PAEs水平与血清中PAEs水平未见显著正相关；Spearman相关分析显示,病理组织中DBP、DEHP含量与年龄间存在负相关(P=0.05和P<0.01),但经过广义线性模型校正后,年龄因素对PAEs的影响作用消失；病理组织中PAEs水平与日常生活暴露因素间未发现显著性相关。④PAEs代谢物单酯类物质在尿中的含量极低,HPLC的灵敏度相对较低,该方法的最低检出限高于尿中PAEs代谢物的浓度；⑤49种瓶装饮料中DEP、DBP和DEHP检出率分别为0、98.0%和100.0%；果汁饮料和咖啡乳类饮料中DBP的含量均高于茶饮料(p=0.018和p=0.041)；果汁饮料中DEHP的含量均高于茶饮料和咖啡乳类饮料(p=0.009和p=0.054)；Spearman相关分析未见塑料瓶装饮料中DBP、DEHP水平与浸泡时间之间有显著相关；DEHP含量水平与PH值呈显著的负相关(-0.434,P=0.002)。[结论]①研究对象女性人群对PAEs增塑剂缺乏了解甚至根本不知道这类物质,相关知识的缺乏更增加]PAEs在日常生产生活中暴露的广泛性和普遍性。②血清中DBP和DEHP检出率较高；病例组血清中DBP水平显著高于对照组,血清中DBP水平受年龄因素的影响,呈正相关；研究未发现血清DEP、DBP和DEHP水平与暴露因素间有显著相关联性；③本研究建立了病理组织中PAEs含量的有效检测方法,通过增加中性氧化铝层析净化的步骤,保证了整个分析过程中较小的仪器噪音和较高的柱效；④病理组织中DBP和DEHP检出率较高；卵巢囊肿组织中PAEs含量显著高于子宫肌瘤含量；⑤塑料瓶装饮料中DBP、DEHP检出率均较高,且DEHP含量高于DBP；果汁饮料中PAEs含量较高；PAEs水平受饮料PH的影响,偏酸性饮料中含量较高；塑料瓶装饮料中PAEs的含量受浸泡时间的影响不明显。

全文目录


中文摘要  5-7
ABSTRACT  7-10
第一部分 前言  10-14
  技术路线图  13-14
第二部分 酞酸酯类化学物与妇科疾病的相关性研究  14-62
  第一章 子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病患者的流行病调查  14-20
    1.1 研究对象与方法  14-15
    1.2 结果  15-18
    1.3 讨论  18-20
  第二章 血清中PAEs含量与子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病的相关性  20-38
    2.1 概述  20
    2.2 材料与方法  20-22
    2.3 结果  22-33
    2.4 讨论  33-36
    2.5 小结  36-38
  第三章 子宫肌瘤、卵巢囊肿病理组织中PAEs含量的测定和分析  38-56
    3.1 概述  38
    3.2 材料与方法  38-44
    3.3 结果  44-51
    3.4 讨论  51-53
    3.5 小结  53-56
  第四章 尿中PAEs单酯类代谢物含量的测定  56-62
    4.1 概述  56-57
    4.2 材料与方法  57-59
    4.3 结果  59-61
    4.4 讨论  61-62
第三部分 塑料瓶装饮料中PAEs的含量测定  62-71
  第五章 气相色谱法测定瓶装饮料中PAEs的含量  62-71
    5.1 概述  62
    5.2 材料与方法  62-63
    5.3 结果  63-68
    5.4 讨论  68-70
    5.5 结论  70-71
参考文献  71-76
附录A 正文英语缩写对照表  76-78
附录B 调查问卷  78-82
附录C 综述  82-96
  参考文献  92-96
硕士阶段论文发表和获奖荣誉  96-98
致谢  98-99

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中图分类: > 医药、卫生 > 妇产科学 > 妇科学
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