学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

非亲缘异基因骨髓移植中应用抗CD25单克隆抗体预防急性GVHD和植入失败的临床研究

作　者: 寿黎红
导　师: 黄河
学　校: 浙江大学
专　业: 临床医学
关键词: 抗CD25单克隆抗体非亲缘异基因骨髓移植急性移植物抗宿主病植入失败
分类号: R457.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2005年
下　载: 39次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

异基因造血干细胞移植是治愈血液系统恶性疾病的方法,但只有30%的患者能找到HLA相合的亲缘供者,开展非亲缘异基因造血干细胞移植可扩大供体的选择。与HLA相合亲缘异基因干细胞移植相比,非亲缘移植并发症多、移植相关死亡率高。严重的急性移植物抗宿主病(aGVHD)和植入失败是非亲缘异基因干细胞移植相关死亡率高的主要原因。据Fred Hutchinson癌症研究中心报道,在现有的预防aGVHD方案下,HLA全相合的非亲缘移植中Ⅱ～Ⅳ度aGVHD的发生率为78%,Ⅲ～Ⅳ度aGVHD的发生率为36%。为进一步降低中重度aGVHD的发生,我们在基础预防方案上加入人源化抗CD25单克隆抗体(赛尼派)进行了10例非亲缘异基因骨髓移植,历史回顾性分析该组与原应用基础预防方案患者的aGVHD及植入失败等情况。 1.目的比较应用人源化抗CD25单克隆抗体预防aGVHD与应用基础预防方案的非亲缘异基因骨髓移植的临床疗效,探讨抗CD25单克隆抗体对非亲缘骨髓移植结浙江大学硕卜学位论文果的影响。.材料与方法研究对象本次研究对象为2003年10月至2004年7月在我院进行非亲缘异基因骨髓移植的病人,包括急性白血病及慢性粒细胞白血病。2004年3月以后加用抗CD25单克隆抗体的10例为实验组,2004年3月以前未加用抗CD25单克隆抗体的13例为对照组。方法对照组aGVHD预防方案为霉酚酸酷(MMF)、环抱菌素A(CsA)加短程甲氨喋吟(MTX)联合方案;实验组在此基础上,于供髓回输前24小时内及回输后第4d加用抗CD25单克隆抗体,lmg/kg溶于100mL生理盐水中静滴。预处理方案均为Bu/CyZ方案。以前列素El预防肝静脉阻塞病(vOD);以呱拉西林和阿米卡星预防细菌感染;每周检测巨细胞病毒(CMV)抗原血症,以更昔洛韦或嶙甲酸钠或阿昔洛韦、免疫球蛋白预防病毒感染。.3统计分析采用SPSSI 1 .5统计软件进行统计学分析,计量资料用t检验、单因素方差分析,计数资料用x“或确切概率法检验。3.结果两组患者均供髓植活,造血重建时间比较无显著性差异(P>0.05)。实验组10例随访7一12个月,继发性植入失败2例,复发0例,感染9例,VODI例;对照组13例随访12一17个月,继发性植入失败2例,复发2例,感染10例,VODZ例,两组t匕较均无差异(P>0.05)。

全文目录

论文摘要  4-11
  中文摘要  4-7
  英文摘要  7-11
论文正文  11-25
  研究背景  11-13
  材料与方法  13-18
  结果  18-21
  讨论  21-23
  参考文献  23-25
综述  25-34
  光疗法在移植物抗宿主病治疗中的应用  25-34
致谢  34

非亲缘异基因骨髓移植中应用抗CD25单克隆抗体预防急性GVHD和植入失败的临床研究

内容摘要

全文目录

相似论文