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我国城镇职工基本医疗保险公平性研究

作　者: 陈欣
导　师: 曲顺兰
学　校: 山东经济学院
专　业: 社会保障
关键词: 基本医疗保险 公正分配 筹资公平性 医疗服务利用公平性
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


公平地享受基本医疗服务是每个公民的基本权利,医疗保险作为获得卫生服务的有效手段之一,有助于此基本权利的实现。医疗保险的公平性是指社会成员参加医疗保险和获得医疗服务的机会是均等的,缴费负担是合理的,任何参保人在遭遇疾病风险时都有同等的就医机会,得到按医疗保险制度规定的经济补偿,其享受医疗保险的范围和水平不应该取决于其收入多少、职位高低、社会地位和就业状况,而取决于疾病治疗的需要和医疗保险制度的规定。虽然我国的城镇职工基本医疗保险取得了一些成绩,但是在城镇职工基本医疗保险的发展过程中也会遇到许多问题,而大部分是与公平性有关的。因此,解决这些公平性的问题的过程便是完善城镇职工基本医疗保险制度的过程。本文首先对医疗保险公平性的相关概念进行了阐述,对公平的含义、医疗保险公平的含义进行了具体阐述,还介绍了医疗保险公平性分析所应用的相关理论,主要是正义分配理论。然后介绍了我国城镇职工基本医疗保险的基本状况,利用获得的数据,对医疗保险公平性分析中参保率体现的相对公平性、筹资及医疗服务公平性进行了分析,并探究了原因。最后,文章针对上述不公平的情况提出了一系列的应对措施,这些措施既有从国家层面上提出的比较抽象的,也有针对我国医疗保险制度的一些具体的改革。总之,最终的目的和宗旨都是完善和健全我国社会医疗保险制度,充分体现其举办初衷,为实现“人人享有卫生保健”这一宏伟理想奠定坚实的基础。

全文目录


摘要  5-6
Abstract  6-9
第一章 绪论  9-20
  1.1 选题背景、意义  9-10
    1.1.1 选题背景  9
    1.1.2 选题意义  9-10
  1.2 国内外文献综述  10-16
    1.2.1 国外文献综述  10-13
    1.2.2 国内文献综述  13-16
  1.3 研究内容、研究框架  16-19
    1.3.1 研究内容  16-18
    1.3.2 研究框架  18-19
  1.4 研究方法及创新点  19-20
    1.4.1 研究方法  19
    1.4.2 创新点  19-20
第二章 我国城镇职工基本医疗保险公平性的内容  20-27
  2.1 相关概念界定  20-21
    2.1.1 公平的含义  20-21
    2.1.2 医疗保险公平性的涵义  21
  2.2 医疗保险公平性的内容  21-23
    2.2.1 医疗保险参保公平  22
    2.2.2 医疗保险筹资公平  22-23
    2.2.3 医疗保险提供的医疗服务利用公平性  23
  2.3 医疗保险公平性原则  23-27
    2.3.1 公平应得原则  24-25
    2.3.2 基本需求满足原则  25
    2.3.3 经济和社会权利平等原则  25-26
    2.3.4 补偿性正义原则  26-27
第三章 我国医疗保险的公平性分析  27-36
  3.1 我国城镇职工基本医疗保险公平性现状  27-31
    3.1.1 城镇公民参保权利公平性分析(即覆盖面分析)  28
    3.1.2 城镇职工基本医疗保险筹资的公平性  28-30
    3.1.3 城镇职工医疗服务利用公平性分析  30-31
  3.2 公平性不足的问题及原因分析  31-36
    3.2.1 筹资不公平的问题及原因  31-32
    3.2.2 医疗服务利用不公平的问题及原因  32-33
    3.2.3 制度外原因  33-36
第四章 促进城镇职工基本医疗保险公平的对策  36-44
  4.1 完善筹资机制  36-38
    4.1.1 根据收入不同制定不同的缴费额、自付线和封顶线  36-37
    4.1.2 保障困难企业职工的基本医疗  37-38
  4.2 加强医疗服务利用的公平性  38-40
    4.2.1 全面加强公共卫生服务体系建设  38-39
    4.2.2 提高医疗资源配置的公平性  39-40
  4.3 发挥政府和医疗机构在公平性中的作用  40-44
    4.3.1 强调政府的主导责任  40
    4.3.2 建立必要的医疗救助制度  40-41
    4.3.3 建立严格有效的医疗服务监管体制  41-42
    4.3.4 加强利益相关者间的合作，解决卫生不公平问题  42-44
结论  44-45
参考文献  45-48
攻读硕士学位期间发表的学术成果  48-49
致谢  49

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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业（卫生事业管理） > 医疗卫生制度与机构 > 医疗服务制度
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