学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

平喘颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺证的临床观察及其对炎症介质的影响

作　者: 李万涛
导　师: 陈宪海
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 慢性阻塞性肺疾病平喘颗粒白细胞介素-8 肿瘤坏死因子-a
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 69次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的：观察中药平喘颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期痰热郁肺证的临床症状、血气分析及对炎症介质白细胞介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨其治疗COPD抗炎方面的作用机理。方法：60例COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用西医常规治疗(控制性氧疗,支气管舒张剂,抗生素,祛痰药),治疗组在对照组治疗的基础上,加用平喘颗粒,疗程为15天。比较两组治疗前后临床症状和体征,血气分析,外周血IL-8和TNF-α水平的变化。结果：临床症状及体征：治疗后两组患者临床症状及体征改善较治疗前均有显著性差异(P<0.05)。与对照组相比,治疗组治疗后咳嗽、咯痰、喘息、纳呆、胸痛、干湿啰音等指标有显著性差异(P<0.05)。说明两组治疗均可以改善患者症状,且治疗组疗效优于对照组。血气分析：两组治疗后Pa02,PaCO2与治疗前比较,均有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后Pa02,PaCO2与对照组治疗后相比,亦有显著性差异(P<0.05)。说明两组治疗均可以改善患者血气指标,且治疗组疗效优于对照组。外周血TNF-α和IL-8水平：两组治疗以后,外周血TNF-α、IL-8水平下降均有显著性差异(P<0.05);且治疗组治疗后与对照组相比,其下降程度亦有显著性差异(P<0.05),说明治疗组对外周血TNF-α、IL-8的作用优于对照组。结论：平喘颗粒可以改善COPD急性加重期患者临床症状和体征,改善缺氧和二氧化碳潴留状态,降低外周血炎症介质IL-8,TNF-α水平。提示抗炎为其治疗COPD急性加重期疗效的重要机理之一。该药对于COPD急性加重期治疗有较好的临床应用价值,值得进一步研究开发。

全文目录

提要  3-4
ABSTRACT  4-8
引言  8-10
文献研究  10-22
  1 祖国医学对慢性阻塞性肺疾病的认识  10-14
    1.1 古代中医学对慢性阻塞性肺疾病的认识  10-11
    1.2 近现代中医学对慢性阻塞性肺疾病的认识  11-14
  2 COPD的现代医学研究进展  14-22
    2.1 定义  14
    2.2 COPD的危险因素  14
    2.3 COPD的发病机制  14-16
    2.4 COPD治疗研究进展  16-22
临床研究  22-29
  1 病例选择  22-23
    1.1 病例来源  22
    1.2 诊断标准  22
    1.3 纳入标准  22-23
    1.4 排除标准  23
    1.5 受试者中止、退出临床试验的条件  23
    1.6 剔除的标准  23
  2 一般资料  23-24
  3 研究方法  24-26
    3.1 随机化分组  24
    3.2 治疗方案  24-25
    3.3 观察指标  25-26
    3.4 观察方法  26
    3.5 疗效判断标准  26
    3.6 统计处理  26
  4 结果  26-29
    4.1 治疗组与对照组证候疗效比较  26
    4.2 治疗组与对照组主要症状和体征比较  26-27
    4.3 治疗组与对照组治疗前后血气分析的比较  27-28
    4.4 治疗组与对照组治疗前后IL-8、TNF-α变化的比较  28
    4.5 肝肾功能、血常规、尿常规的影响  28-29
讨论  29-36
  1 选题依据  29-30
  2 方药组成及药物分析  30-32
  3 痰浊瘀血与COPD气道炎症的关系  32-33
  4 COPD与IL-8,TNF-α的关系  33-34
  5. 研究结果分析  34-36
    5.1 平喘颗粒对COPD急性加重期患者临床症状及疗效的影响  34
    5.2 平喘颗粒对COPD急性加重期(AECOPD)患者血气分析的影响  34-35
    5.3 平喘颗粒对COPD急性加重期患者外周血IL-8、TNF-α的影响  35-36
结语  36-37
参考文献  37-41
附录  41-44
致谢  44-45
详细摘要  45-49

平喘颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺证的临床观察及其对炎症介质的影响

内容摘要

全文目录

相似论文