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针刺乳根穴和日月穴的安全性研究

作　者: 候静
导　师: 程为平
学　校: 黑龙江中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 乳根穴日月穴针刺安全核磁共振
分类号: R246
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：运用MRI扫描双侧乳根穴、双侧日月穴的解剖结构；测量各个穴位与内部各重要组织的距离、角度及向外、向内、向上、向下各方向上15°、30°、45°时危险深度,确定安全的针刺方向、深度、角度；分析左右、男女、体重、BMI指数相关性及影响针刺安全深度角度的因素。为临床针刺乳根穴、日月穴时能够安全操作提供依据。方法：1.选择20名青年志愿者,身体健康,体型适中,BMI(体重指数=体重/身高2,kg/m2)在17.8～22.9,男性10人,女性10人,年龄22-30岁,平均25.20±1.54岁。根据中华人民共和国国家标准《腧穴名称与定位》(GB/T12346-2006),对所有受试者进行取穴定位,用维生素E胶丸标记。2.MRI检查使用GEsigna0.5T超导永磁型扫描装置,磁强0.5T,线圈：QDBody FlexⅡ;矩阵：256×160；NEX：2.00；FOV：37×37；层厚：8mm；层间距：1.0mm；TE：21；Bandwidth:10.42; Gating Control:PG。3.扫描层面：(1)过双侧乳根穴与乳根中点做水平断层面即横轴位(水平位)；以三维定位像为基础,横轴位时穴位与胸膜壁层最短距离处连线为断面切面即斜矢状位。(2)过双侧日月穴与日月中点做水平断层面即横轴位(水平位)；以三维定位像为基础,横轴位时穴位与腹膜壁层最短距离处连线为断面切面即斜矢状位。4.在T1加权像分别在水平位,斜矢状位上测量直刺危险深度,斜刺危险角度及与皮肤平面呈15°、30°、45°斜刺时危险深度,以危险深度×75%为安全深度：危险角度-10°为安全角度。5.实验结果用SPSS18.0统计软件分析,以x±s表示。结果：1.右乳根穴总体向外安全角度18.75±4.696°；向内安全角度14.80±5.384°；向上安全角度1.65±2.446°；向下安全角度1.70±2.351°。安全深度男性1.02±0.172cm,女性1.25±0.267cm；向外向内15°基本在安全范围无明显限制；总体向外30°安全深度2.19±0.599cm；向外45°安全深度1.64±0.388cm；向内30°安全深度男性1.89±0.465cm,女性2.69±0.683cm；向内45；安全深度男性1.40±0.258cm,女性1.83±0.454cm；总体向上15；安全深度4.65±1.064cm；向上30°安全深度男性1.92±0.389cm,女性2.41±0.537cm；向上45°安全深度男性1.43±0.285cm,女性1.73±0.306cm；总体向下15°安全深度4.27±0.767cm；向下30°安全深度2.22±0.339cm；向下45°安全深度1.58±0.266cm。2.左乳根穴总体向外安全角度19.20±4.158°；向内安全角度16.15±7.638°；向上安全角度1.55±3.166°；向下安全角度-1.05±2.056°基本不安全。安全深度男性1.10±0.275cm,女性1.28±0.248cm；向外向内15°基本在安全范围无明显限制,总体向外30°安全深度2.51±0.569cm；向外45°安全深度1.83±0.509cm；向内30°安全深度男性1.99±0.810cm,女性3.10±0.888cm；向内45°安全深度男性1.48±0.510cm,女性1.97±0.435cm；总体向上15°安全深度4.18±1.088cm；向上30°安全深度男性1.92±0.471 cm,女性2.39±0.554cm；向上45°安全深度男性1.38±0.300cm,女性1.67±0.427cm；总体向下15°安全深度3.57±0.816cm；向下30°安全深度1.94±0.387cm；向下45°安全深度1.49±0.279cm。3.右日月穴总体向外安全角度20.45±6.431°；向内安全角度15.70±6.074°；向上安全角度-4.45±1.527°基本不安全。安全深度1.29±0.311cm；向外向内15°基本在安全范围无明显限制；总体向外30°安全深度2.45±0.516cm；向外45°安全深度1.97±0.698cm；向内30°安全深度2.78±0.904cm；向内45°安全深度1.92±0.771 cm；向上15°安全深度3.96±0.865cm；向上30°安全深度2.05±0.386cm；向上45°安全深度1.56±0.285cm。4.左日月穴总体向外安全角度20.35±4.991°；向内安全角度20.65±4.949°；向上安全角度-3.75±2.039°基本不安全。安全深度1.37±0.298cm；向外向内15°基本在安全范围无明显限制,总体向外30°安全深度2.51±0.316cm；向外45°安全深度1.95±0.522cm；向内30°安全深度3.05±0.883cm；向内45°安全深度2.13±0.655cm；向上15°安全深度男性3.80±0.694cm,女性5.21±1.220cm；向上30°安全深度男性2.03°±0.551 cm,女性2.44±0.315cm；总体向上45°安全深度1.66±0.309cm。结论：1.左侧乳根穴与右侧乳根穴在针刺的危险深度、向外危险角度、向内危险角度及向上危险角度方面无明显差异,在向下危险角度方面有差别；提示向下斜刺乳根穴时左侧角度小于右侧。左侧日月穴与右侧日月穴在向外危险角度、向上危险角度及向下危险角度方面无明显差异,在危险深度、向内危险角度方面有差别；提示直刺日月穴时右侧深度小于左侧,向内斜刺日月穴时右侧角度小于左侧。2.左右乳根穴在危险深度上男性与女性有差别,在向外危险角度、向内危险角度、向上危险角度及向下危险角度上男性与女性无显著差别。提示直刺乳根穴时在深度上男性小于女性。左右日月穴在危险深度、向外危险角度、向内危险角度、向上危险角度及向下危险角度上男性与女性无显著差别。3.左右乳根穴向内30°、向内45°、向上30°及向上45°时针刺危险深度男女有差别,其余方向角度上针刺危险深度男女无显著差别。提示向内30°、向内45°、向上30°、向上45°斜刺乳根穴时在深度上男性小于女性。右日月穴各个方向上15°、30°、45°时针刺危险深度男女无明显差别,左日月穴向上30°时针刺危险深度男女有差别,且女性日月穴在向上30°及向上45°时针刺危险深度左右有差别,其余方向角度上针刺危险深度男女无显著差别。提示向上30°斜刺左侧日月穴时在深度上男性小于女性,向上30°及向上45°斜刺女性日月穴时在深度上右侧小于左侧。4.乳根穴、日月穴危险深度、各方向危险角度与BMI指数显著相关,提示BMI指数越大深度越深,角度越大。

全文目录

缩略语表  3-4
中文摘要  4-7
ABSTRACT  7-11
前言  11-13
综述  13-26
实验研究Ⅰ  26-38
实验研究Ⅱ  38-49
讨论  49-53
结论  53-54
致谢  54-55
参考文献  55-61
附图附表  61-71
个人简介  71

针刺乳根穴和日月穴的安全性研究

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