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脂康饮治疗慢性乙型病毒性肝炎合并非酒精性脂肪肝的临床研究

作　者: 谭芳
导　师: 熊焰
学　校: 湖南中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 慢性乙型病毒性肝炎脂肪肝痰瘀互结脂康饮
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：观察脂康饮治疗慢性乙型病毒性肝炎合并非酒精性脂肪肝属于痰瘀互结证的临床疗效。通过对脂康饮治疗慢性乙型病毒性肝炎合并非酒精性脂肪肝的疗效观察,寻求一种更好的临床治疗方法及安全可靠的中药制剂,为脂康饮临床治疗提供依据。方法：按照纳入标准,将2009年3月至2010年1月所收集病例资料40例按就诊时间先后顺序编号,再利用随机数字表法将其随机分为治疗组和对照组。两组患者常规应用护肝、抗病毒、内科对症支持治疗,治疗组在护肝及对症治疗基础上加服中药脂康饮,治疗3个月后观察患者的中医症候、肝功能、血脂、影像学等指标。采用SPSS16.0对临床资料进行处理。结果：1.两观察组一般资料及治疗前的观察指标比较无差异,具有可比性。安全性检测指标没有发现异常。2.治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为60%,治疗组总体疗效与对照组比有显著性差异(P<0.05),表明脂康饮在治疗慢性乙型病毒性肝炎合并非酒精性脂肪肝,能提高临床疗效,治疗组优于对照组。3.两组均能改善中医症候、肝功能、血脂及肝脾CT比值,且治疗组和对照组治疗后的组间比较亦存在差异(P<0.05),说明治疗组在改善中医症候、肝功能、降低血脂水平及脂肪肝程度方面优于对照组。结论：脂康饮治疗慢性乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者,能很好地改善患者的临床症状,能降低血脂,改善肝功能,且较安全经济,适合临床推广使用。

全文目录

中文摘要  6-7
ABSTRACT  7-10
前言  10-12
临床资料  12-17
  1.研究对象  12
  2.诊断标准  12-14
    2.1 慢性乙型肝炎诊断标准  12-13
    2.2 非酒精性脂肪性肝炎诊断标准  13-14
    2.3 中医诊断辨证标准及其依据  14
  3.观察病例标准  14-17
    3.1 纳入标准  14-15
    3.2 排除标准  15
    3.3 剔除标准  15
    3.4 中止实验病例标准  15-16
    3.5 病例的脱落标准  16-17
研究方法  17-20
  1.病例分组  17
  2.治疗方法  17
  3.观察项目及指标  17-18
    3.1 安全性观测项目及指标  17
    3.2 疗效性观测项目及指标  17-18
  4. 疗效评定标准  18-19
    4.1 临床疗效判定标准  18
    4.2 中医证候疗效判定标准  18-19
  5. 统计方法  19-20
结果与分析  20-24
  1.一般临床资料  20-21
    1.1 两组年龄及病程比较  20
    1.2 两组患者性别比较  20-21
  2.临床疗效各项指标比较  21-23
    2.1 中医症状总积分比较  21
    2.2 两组治疗前后中医各症状比较  21-22
    2.3 两组治疗前后实验室指标比较  22
    2.4 两组治疗前后肝脾CT比值比较  22-23
    2.5 两组治疗总有效率对比  23
  4.安全指标监测  23-24
讨论  24-34
  1.祖国医学对本病的认识  24-28
    1.1 对病名的认识  24
    1.2 对病因病机的认识  24-26
    1.3 对本病的中医临床治疗研究进展  26-28
  2.现代医学对慢性乙型病毒性肝炎合并脂肪肝的认识  28-29
  3.脂康饮的组方原则  29-31
  4.脂康饮组成药物的现代药理学研究  31-32
  5.脂康饮疗效机理探讨  32-34
    5.1 调整脂代谢,保护肝功能  32-33
    5.2 改善肝脏脂质的沉着  33-34
结论  34-35
致谢  35-36
参考文献  36-40
附录  40-51
  1.临床观察表  40-44
  2.完全随机分组表  44-45
  3.综述  45-51
    参考文献  51

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