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清、下、活三类中药对急性胰腺炎作用规律的实验研究

作　者: 张毅
导　师: 陈海龙
学　校: 大连医科大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 急性重症胰腺炎正交实验法通理攻下活血化瘀清热解毒
分类号: R259.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2004年
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内容摘要

目的:采用正交实验法,通过动物实验了解清热解毒类、通理攻下类、活血化瘀类中药对急性胰腺炎治疗的作用规律,了解这三类中药各自、以及三类中药之间的交互作用;特别是不同类中药对胰腺炎发展过程中某些重要指标的不同影响,探讨临床常用中药对不同类型急性胰腺炎的作用规律,指导临床上根据急性胰腺炎的不同症型进行处方用药。方法:所有Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为9组。急性胰腺炎模型的制备采用胰管逆行注射法,对照组仅翻动胰腺数次,关腹。开始计时观察。在模型制备后当时、术后6h分别经口灌服根据正交实验安排组成的7种中药方剂,作为治疗组;对照组和模型组大鼠灌服等量的生理盐水。造模24h后采血,进行内毒素(ET)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、淀粉酶(AMY)、超氧化物歧化酶(SOD)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、丙二醛(MDA)的检测。取胰腺组织标本,备做病理组织学检查及对胰腺病理水肿、坏死、出血等方面进行评分比较。结果:模型组造模术后24h,存活大鼠可见胰腺出血、坏死,腹腔内有大量血性或黄色浑浊腹水。在大网膜及胆总管处发现浅黄色的皂化斑;大鼠的肺也出现充血、水肿、出血。胃肠明显水肿,出现麻痹性扩张;肝脏稍肿大,有出血点;双肾明显增大,颜色也由浅红色变成暗红色。治疗组虽也可见上述现象,但各项变化程度均明显轻于模型组。模型组大鼠的内毒素、TNFα、淀粉酶、XOD、MDA、水肿、坏死、出血水平均明显高于对照组(P<0.01),模型组SOD水平均明显低于对照组(P<0.01);7种不同组合的中药治疗组对各检测指标均能不同程度地改善作用,而且和模型组相比具有差异(P<0.05)。极差值直观分析及方差分析表明,在单因素水平中, 栀子组对内毒素、TNFα、<WP=5>淀粉酶、SOD、XOD、MDA、病理组织坏死的影响要好于大黄组和川芎组;川芎组对于病理组织出血、存活率的影响更好;大黄组对病理组织水肿、出血的影响更好。在两因素水平中,川芎+栀子组对于内毒素、TNFα、SOD、MDA、病理组织坏死、出血、存活率的影响更好;大黄+栀子组对于XOD、出血的影响更好;大黄+川芎组对于淀粉酶的影响好于其他两种组合。三类中药联合对各检测指标的治疗效果均好于其他的治疗组。在MDA与SOD的比值中,单因素水平中,栀子组值最低;两因素水平中,川芎+栀子组值最低;三类中药组合的效果最好。在XOD与SOD的比值中,单因素水平中,栀子组值最低;两因素水平中,大黄+栀子组值最低;三类中药组合的效果最好。结论:三类中药单因素水平中,栀子在治疗急性胰腺炎中的整体作用较大黄、川芎的作用强。在两因素水平中,对内毒素、TNFα、SOD、MDA作用明显的是川芎+栀子组;而对XOD、水肿作用好的是大黄+川芎组;大黄+栀子组仅对淀粉酶的作用强于其它两组。所以川芎+栀子组的治疗作用整体要好于其它两组。在MDA与SOD的比值中,单因素水平中,栀子组值最低;两因素水平中,川芎+栀子组值最低;三类中药组合的比值最低,也说明对胰腺组织的保护作用最强。三类中药的联合使用的作用都强于其它组合方式。

清、下、活三类中药对急性胰腺炎作用规律的实验研究

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