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中药复方在ET患者治疗中的临床疗效观察及患者血清TPO水平的测定

作　者: 王军
导　师: 徐瑞荣
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 降板活血汤 羟基脲 原发性血小板增多症 血小板计数 外周血血清TPO
分类号: R558.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


目的：观察羟基脲+降板活血汤治疗原发性血小板增多症(essential/primary thrombocytheemia, ET/PT)患者的临床疗效,检测治疗前后ET患者血小板的计数和外周血血清中TPO的水平,探讨中药疗效的作用机理,为临床用药提供依据。方法：将20例原发性血小板增多症(ET)患者随机分为中西医结合治疗组(羟基脲+降板活血汤)和羟基脲对照组,中西医结合治疗组10例,羟基脲对照组10例,中西医结合治疗组采用羟基脲+降板活血汤中药煎剂治疗；羟基脲对照组采用西药(羟基脲)治疗,两组疗程均为3个月。观察临床疗效,并检测两组患者治疗前后血小板的计数和外周血血清中TPO的水平。结果：中西医结合治疗组总有效率为90.00%,能够有效的降低ET患者的血小板水平,较羟基脲对照组总有效率80.00%,无显著性差异(P>0.05)；中西医结合治疗组与羟基脲对照组治疗后中医症候疗效比较,具有显著性差异(P<0.05),即在改善患者生活质量方面,中西医结合治疗组要明显好于羟基脲对照组；临床疗效起效时间方面,中西医结合治疗组与羟基脲对照组比较,具有显著性差异(P<0.05)；中医症候疗效起效时间方面,与羟基脲对照组相比较,具有非常显著性差异(P<0.01)。治疗后中西医结合治疗组与羟基脲对照组血小板数目均明显下降,两组与治疗前对比均有非常显著性差异(P<0.01),两组间比较无显著差异(P>0.05)；中西医结合治疗组与羟基脲对照组治疗后外周血血清中TPO水平无明显下降,两组与治疗前比较均无显著差异(P>0.05),两组间比较亦无显著差异(P>0.05)；中西医结合治疗组治疗前后血小板计数与外周血血清中TPO水平之间无明显相关性(P>0.05),羟基脲对照组亦无显著相关性(P>0.05)。结论：羟基脲+降板活血汤治疗ET疗效肯定,能够有效降低血小板水平,有效预防出血及血栓等临床症状的发生,提高患者的生活质量,其具体作用机制有待于进一步探讨。TPO与ET发生发展的关系,未得到肯定性结果,仍需进一步研究。

全文目录


提要  3-4
Abstract  4-9
引言  9-10
临床研究  10-15
  一、临床资料  10-12
    (一) 病人来源  10-11
    (二) 诊断标准  11-12
    (三) 病例选择  12
  二、治疗方法  12-13
    (一) 中西医结合治疗组  12-13
    (二) 羟基脲对照组  13
  三、观察指标和疗效评价  13-15
    (一) 疗效标准  13-14
    (二) 外周血血小板计数  14
    (三) 安全指标  14
    (四) 统计学方法  14-15
实验研究  15-17
  一、标本的制备  15
    (一) 主要试剂及仪器  15
    (二) 实验方法  15
  二、外周血血清TPO的测定  15-16
    (一) 主要试剂及仪器  15
    (二) 实验方法  15-16
  三、统计学处理  16-17
研究结果  17-23
  一、临床研究结果  17-19
    (一) 中西医结合治疗组与羟基脲对照组总疗效比较  17-18
    (二) 中西医结合治疗组与羟基脲对照组中医证候疗效比较  18
    (三) 治疗前后两组血小板计数比较  18-19
  二、实验研究结果  19-23
    (一) 治疗前后两组患者外周血血清中TPO水平比较  19-20
    (三) 治疗前后两组患者外周血血清中TPO水平与血小板数目关系的比较  20-23
讨论  23-44
  一、现代医学对原发性血小板增多症的认识  23-29
    (一) 病因与发病机制的研究  23-27
    (二) 临床治疗的研究近况  27-29
  二、中医学对原发性血小板增多症的认识  29-31
    (一) 对病名的描述  29
    (二) 对病因病机的描述  29-30
    (三) 对治则与治法的描述  30-31
  三、降板活血汤的组方依据及现代药理研究  31-41
    (一) 药物组成  31
    (二) 剂型选择  31
    (三) 中药功效溯源  31-35
    (四) 立方原则及配伍特点  35
    (五) 现代药理研究  35-41
  四、实验结果及疗效分析  41-44
    (一) 临床治疗总疗效分析  41-42
    (二) 两组患者临床疗效起效时间分析  42
    (三) 中医证候疗效分析  42
    (四) 中医证候疗效起效时间分析  42
    (五) 血小板计数分析  42
    (六) 外周血血清中TPO水平的分析  42
    (七) 治疗前后两组ET患者血小板数目与外周血血清中TPO水平关系的分析  42-44
结语  44-45
参考文献  45-54
综述  54-64
  参考文献  62-64
附录  64-73
致谢  73-74
详细摘要  74-83

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 血液及淋巴系疾病 > 血液疾病 > 血小板疾病 > 血小板增多症
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