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内镜套扎方法预防食管静脉曲张首次出血对照研究的Meta分析

作　者: 罗湘夫
导　师: 黄飞舟
学　校: 中南大学
专　业: 普外科学
关键词: 食管静脉曲张内镜套扎术 β-阻滞剂 Meta分析
分类号: R575.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：通过对已报道的内镜套扎术与β-阻滞剂预防食管静脉曲张首次出血比较的相关文献进行总结分析,采用常用的食管静脉曲张临床疗效指标,比较EVL与β-阻滞剂在食管静脉曲张治疗后临床疗效的差异,为预防食管静脉曲张出血治疗方案提供依据。方法：按照Cochrane Meta分析操作指南,计算机检索Pumed、EMBSE、Cochrane图书馆和中国期刊全文数据库内镜套扎术与β-阻滞剂在食管静脉曲张临床疗效比较的随机对照试验,评价文献的质量,提取相关数据,使用Review Manager 4.2专业Meta分析软件对治疗后首次出血率,出血死亡率,严重不良反应发生率,总死亡率进行Meta分析。结果：共纳入随机对照试验9篇,均为英文文献。文献质量Jadad评分均≥3分。Meta分析结果显示：内镜套扎术在预防食管静脉曲张破裂首次出血、严重不良反应发生率优于β-阻滞剂,其在出血死亡率及总死亡率与β-阻滞剂无显著差异。结论：1、内镜套扎术在预防食管静脉曲张破裂首次出血、严重不良反应发生优于β-阻滞剂,其在出血死亡率及总死亡率与β-阻滞剂无显著差异。2、由于目前内镜套扎术同β-阻滞剂在食管静脉曲张患者临床对照试验较少,由于本组文献的研究对象来自不同种族和人群,并受到多种因素的影响,此结论还有待于大规模多中心的临床研究来进一步论证。

全文目录

摘要  4-5
ABSTRACT  5-6
目录  6-8
缩略词简表  8-9
第一章前言  9-11
第二章资料与方法  11-14
  2.1 临床试验的纳入和排除标准  11-12
    2.1.1 研究类型  11
    2.1.2 研究对象及排除标准  11
    2.1.3 干预措施  11
    2.1.4 评价指标  11
    2.1.5 Mate分析  11-12
  2.2 检索策略  12
  2.3 试验纳入  12
  2.4 提取数据  12
  2.5 单个试验的质量评价  12-14
第三章资料分析  14-20
  3.1 资料分析方法  14-15
  3.2 文献检索结果  15
  3.3 纳入文献的特征  15
  3.4 纳入研究的方法学质量  15
  3.5 纳入研究的各评价指标数据提取  15-20
第四章结果  20-26
  4.1 出血率的比较  20
  4.2 出血死亡率的比较  20-21
  4.3 严重不良反应比例的比较  21-22
  4.4 死亡率的比较  22-23
  4.5 敏感性分析  23-26
第五章讨论  26-29
  5.1 纳入研究的临床试验方法学质量  26
  5.2 Meta分析的特点和价值  26-27
  5.3 预防食管静脉曲张首次出血中EVL和β-阻滞剂的应用  27-29
第六章结论  29-30
参考文献  30-32
综述  32-43
  参考文献  41-43
致谢  43

内镜套扎方法预防食管静脉曲张首次出血对照研究的Meta分析

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