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改良眶颧入路与传统眶颧入路的解剖学对比研究

作　者: 宋泽
导　师: 陈建；施炜
学　校: 南通大学
专　业: 神经外科
关键词: 改良眶颧入路传统眶颧入路解剖学
分类号: R651.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 6次
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内容摘要

目的通过改良眶颧入路与传统眶颧入路的解剖学对比研究,比较这两条入路的开颅步骤、暴露范围及获得的观察角度,为临床使用改良入路提供解剖学依据,同时提出改良眶颧入路的临床适应症。方法选取经10%甲醛溶液(福尔马林)固定的成人尸体头颅标本10例20侧。动脉系统灌入红色乳胶,静脉系统灌入蓝色乳胶。将尸头按手术体位固定于手术头架上,切口起自颧弓根部耳屏前1㎝,柔和的向前上弯曲越过正中线,止于对侧瞳孔中线与发迹的相交点。改良眶颧入路采用两块骨瓣法,包括额颞和眶上壁的骨切除术,在显微镜头下利用标尺对暴露范围进行测量,并将尸头标本进行螺旋CT的薄层扫描加重建来测量手术观察角度。传统眶颧入路则比改良眶颧入路要增加颧弓、颧突及眶外侧壁骨的切除,用相同方法进行测量,将两者进行对比分析。结果传统眶颧入路的显露面积平均为(345.3±5.15)mm2,观察角度平均为(27.8±1.02)°;改良眶颧入路的显露面积平均为(328.6±5.25)mm2,观察角度平均为(21.3°±1.34)°。传统眶颧入路的显露面积稍大于改良眶颧入路,通过SPSS11.0软件包统计分析,两者间无显著性差异(P>0.05)。传统眶颧入路的观察角度明显大于改良眶颧入路,差别有统计学意义(P<0.05)。结论经过量化解剖比较研究发现,改良眶颧入路相比传统眶颧入路,保留了传统眶颧入路的优点,可以获得同样的暴露范围,但前者手术创伤小,开颅时间短,颅底骨缺损小,与入路相关的术后并发症少,而后者侧方暴露更充分,观察角度更低。

全文目录

摘要  5-7
Abstract  7-9
第一章绪论  9-12
  1.1 课题来源、研究的目的和意义  9-10
  1.2 国内外研究概况  10-11
    1.2.1 国外研究概况  10
    1.2.2 国内研究概况  10-11
  1.3 论文的主要研究内容  11-12
第二章材料与方法  12-24
  2.1.实验材料及仪器设备  12-13
    2.1.1 实验标本  12-13
    2.1.2 主要仪器设备  13
  2.2 开颅步骤  13-16
  2.3 量化数据测量  16-17
  2.4.量化数据的统计学分析  17-18
  2.5 图解  18-24
第三章结果  24-27
第四章讨论  27-30
  4.1 传统眶颧入路与改良眶颧入路操作对比  27-28
  4.2 两种入路的量化解剖比较  28
  4.3 临床应用情况  28-30
第五章结论  30-31
参考文献  31-33
英文缩写词表  33-34
综述  34-42
  综述参考文献  40-42
致谢  42

改良眶颧入路与传统眶颧入路的解剖学对比研究

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