学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

两种方法治疗SandersⅡ型跟骨折的疗效及成本—效果分析

作　者: 戚树斌
导　师: 王明喜
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 跟骨骨折 SandersⅡ型 撬拨 内固定 成本-效果分析
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 47次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


目的：通过成本-效果分析评价闭合撬拨复位和切开复位钢板内固定两种术式治疗SandersⅡ型跟骨骨折的优劣性,为SandersⅡ型跟骨骨折的规范化治疗提供依据。方法：选取SandersⅡ型跟骨骨折病例80例,应用闭合撬拨复位和切开复位内固定两种方式治疗,撬拨组40例,其中男性26例,女性14例,平均年龄36.6岁。切复组40例,其中男性30例,女性10例,平均年龄37.1岁。术后1年复查时,测量Bohler角、Gissane角、跟骨中部的宽度、步态周期中的站立相、(HM-HL)、足弓指数、距下关节灵活性,应用Maryland足部功能评分确定优良率,用成本-效果分析的方法进行比较。结果：撬拨组和切复组的Bohler角分别为30.32度、30.54度；Gissane角分别为133.73度、134.86度；跟骨中部的宽度分别为30.18mm、30.24mm;步态周期中的站立相分别为0.679秒、0.715秒；(HM-HL)分别为-36.49、-34.32；足弓指数分别为30.26、30.47；距下关节灵活性分别为10.53度、10.89度；Maryland足部功能评分分别为81.78分、82.95分,两组的优良率均为90%,撬拨组的成本效果比为6.06,切复组的成本效果比为136.19。结论：对于SandersⅡ型跟骨骨折,闭合撬拨复位术无论在住院天数、住院费用还是在术后并发症等方面都优于切开复位钢针板内固定术,为跟骨骨折的治疗提供了一种简便、有效、经济的方法。

全文目录


提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
临床研究  9-19
  一、一般资料  9-10
    (一) 病例来源  9
    (二) 一般情况  9-10
  二、病例选择  10-11
    (一) 诊断标准  10
    (二) 骨折分类  10
    (三) 临床病例选择标准  10-11
  三、治疗方法  11-12
    (一) 闭合撬拔复位术  11-12
    (二) 切开复位钢板内固定术  12
  四、疗效评定  12-14
    (一) X线的评价  12
    (二) 足部功能评价  12-13
    (三) 步态分析参数  13
    (四) 疗效评价方法  13-14
  五、成本-效果分析  14
    (一) 成本的确定  14
    (二) 成本-效果分析方法  14
  六、统计处理  14
  七、结果  14-16
    (一) 术后X线评价  14-15
    (二) Maryland足部功能评分  15
    (三) 步态分析  15-16
    (四) 术后并发症  16
  八、成本-效果分析  16-17
    (一) 一般比较  16
    (二) 成本-效果分析  16-17
    (三) 敏感度分析  17
  九、结论  17-19
讨论  19-32
  一、研究的意义及创新点  19-20
  二、跟骨关节内骨折主要损伤机制  20
  三、跟骨骨折的分型  20-21
  四、跟骨骨折对后足生物力学及功能的影响  21-23
  五、跟骨骨折诊断与影像评价  23-24
  六、跟骨骨折疗效评价标准  24-25
  七、Footscan足底压力分布步态分析系统  25-26
  八、步态分析的研究意义  26-28
  九、成本效果分析的理论基础  28-29
  十、成本效果分析的应用  29-32
结语  32-33
参考文献  33-36
综述  36-49
  参考文献  46-49
附录  49-52
致谢  52-53
论文著作  53-59
详细摘要  59-64

相似论文

  1. 多针内固定治疗跟骨骨折的有限元分析,R687.3
  2. 胸腰椎结核病椎残余高度与前路内固定方式选择的关系,R687.3
  3. 股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效的比较分析,R687.3
  4. 两种方法治疗老年股骨颈骨折的疗效分析,R687.3
  5. 切开复位内固定治疗移位舟骨骨折,R687.3
  6. 解剖锁定钢板与DHS治疗股骨转子间骨折的疗效分析,R687.3
  7. AO肱骨远端解剖接骨板治疗成人肱骨远端C型骨折,R687.3
  8. 微创经皮钢板与交锁髓内钉固定治疗胫骨下端骨折的疗效比较,R687.3
  9. 微创经皮锁定钢板内固定术治疗pilon骨折,R687.3
  10. 下颌骨骨折坚强内固定162例临床分析,R782.4
  11. 切开复位内固定结合人工骨治疗跟骨关节内移位骨折疗效分析,R687.3
  12. 颈椎后路单开门加钛网植入侧块内固定加植骨术治疗脊髓型颈椎病的疗效观察,R687.3
  13. 下颈椎骨折脱位外科治疗的临床研究,R687.3
  14. 495例颌面部骨折的回顾性分析,R782.4
  15. 舌癌下颌骨骨切开坚强内固术后咬合关系变化的临床研究,R739.86
  16. 单纯后路术式与前后路联合术式在脊柱结核治疗中的临床应用及相关研究,R687.3
  17. 动力髁螺钉、锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床比较研究,R687.3
  18. 可吸收髌骨网兜的初步研制及试验研究,R687.3
  19. 新型镇静镇痛药盐酸右美托咪定加用于常规麻醉方案的成本—效果研究,R614
  20. Coflex内固定系统治疗退变性腰椎管狭窄症短期临床疗效,R687.3
  21. 后路减压植骨椎弓根钉内固定术治疗多节段腰椎管狭窄症,R687.3

中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学（运动系疾病、矫形外科学） > 矫形外科手术学 > 骨骼手术
© 2012 www.xueweilunwen.com