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婴幼儿食物过敏流行病学调查

作　者: 陈静
导　师: 黎海芪
学　校: 重庆医科大学
专　业: 儿科学
关键词: 检出率食物过敏儿童病史 SPT 诊断
分类号: R725.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 80次
引　用: 1次
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内容摘要

目的:本研究旨在对婴幼儿食物过敏现况进行调查。了解婴幼儿食物过敏的发病水平和变化,临床特征及相关因素。方法: 2009年1月1日至2009年2月28日在重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科将进行常规体检的603名儿童依次纳入研究。所有家长填写问卷调查表,纳入儿童均进行皮肤点刺试验,筛查的10种食物抗原提取物包括:蛋白、蛋黄、牛奶、大豆、花生、小麦、鱼(海鱼)、虾(海虾)、橘子和胡萝卜。根据SPT和病史的结果确定可疑病例,进行食物排除和食物激发试验。对食物过敏的相关因素进行Logistic回归分析。结果: 572(94.9%)例儿童完成本研究,失访31例。119例疑诊儿童进行食物排除和食物激发试验(19.7%,119/603),其中90例SPT结果阳性,29例SPT结果阴性。经过食物激发试验确诊食物过敏40例。0-3岁儿童食物过敏检出率为7.0% (40/572, 95% CI, 5.2%-9.4%)。假设检出率在完成诊断的儿童及失访儿童中相同,则检出率约为9.2% (95% CI, 6.8%-11.6%)。0-1岁儿童食物过敏检出率为4.0%-5.2%;0-2岁为7.2%-9.3%。本文结果与1999年儿童食物过敏检出率比较无明显增加。引起婴幼儿食物过敏最常见的过敏原为鸡蛋和牛奶。结论:重庆地区婴幼儿食物过敏检出率约为7.0%-9.2%;与1999年相比无明显增加。鸡蛋和牛奶是婴幼儿中常见的食物过敏原。第二部分皮肤点刺试验在儿童食物过敏诊断中的作用目的:研究皮肤点刺试验在儿童食物过敏诊断中的作用。方法:2009年1月1日至2009年2月28日在重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科进行常规体检的603名儿童被依次纳入研究。所有儿童经过问卷调查和皮肤点刺试验,食物过敏经食物激发试验确诊。结果:572(94.9%)例儿童完成本研究,失访31例。90例儿童(11%) SPT结果为阳性。经食物激发试验确诊食物过敏40例。SPT的PPV、NPV、灵敏度和特异度分别为54%、98.8%、85%和94.5%。排除食物过敏的儿童中,10例儿童鸡蛋SPT疹团平均直径≥5mm,1例儿童牛奶SPT疹团平均直径≥6mm。结论:1、SPT具有较高的特异度,临床诊断中其阴性结果价值大于阳性结果。2、不同医疗机构应有自己的SPT疹团直径确诊参考值。

全文目录

英汉缩略语名词对照  5-6
中文摘要  6-8
英文摘要  8-11
第一部分婴幼儿食物过敏流行病学调查  11-29
  前言  11
  1 对象和方法  11-14
  2 结果  14-19
  3 讨论  19-22
  4 小结  22-23
  5 参考文献  23-29
第二部分皮肤点刺试验在儿童食物过敏诊断中的作用  29-38
  前言  29
  1 对象和方法  29-30
  2 结果  30-32
  3 讨论  32-34
  4 小结  34
  5 参考文献  34-38
全文结论  38-39
文献综述  39-47
  参考文献  44-47
致谢  47-48
攻读学位期间的研究成果及发表的学术论文目录  48

婴幼儿食物过敏流行病学调查

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