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小儿内伤咳嗽常见证型与时间医学（昼夜节律）相关性研究

作　者: 梁锐
导　师: 常克
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医儿科学
关键词: 小儿内伤咳嗽常见证型昼夜节律相关性
分类号: R272
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：通过对小儿咳嗽的发作及加重与时辰关系的调查,初步探讨小儿内伤咳嗽的证型与昼夜节律的关系,从而更好地指导临床辨证用药。方法：将2008年12月至2009年9月在成都中医药大学附属医院儿科门诊收集的符合纳入标准的271例患儿作为研究对象,详细填写调查表,确定证型,整理调查结果,用SPSS16.0进行统计分析,得出结论。结果：1)在271例内伤咳嗽患儿中,中医辨证分型(以就诊时为基线点)以痰热壅肺居多,其次是食积咳嗽、肺热炽盛和阴虚咳嗽,而痰湿阻肺、气虚咳嗽则相对较少。黎明前、清晨咳嗽均以痰热壅肺和食积为多；午前咳嗽以痰热壅肺和肺热炽盛为多；午后、黄昏、夜间咳嗽均以阴虚多见。纵向比较得出：咳嗽痰热壅肺多集中在清晨；肺热炽盛多集中在午前；食积多见于黎明前和清晨；而阴虚咳嗽则午后至夜间均可见。2)痰热壅肺、食积咳嗽、黎明前比较,黎明前咳嗽以食积居多(P<0.01)；痰热壅肺、食积咳嗽、清晨比较,清晨咳嗽以痰热壅肺居多(P<0.01)；痰热壅肺、肺热炽盛、午前比较,午前咳嗽以肺热炽盛居多(P<0.01)；肺热炽盛、阴虚咳嗽、午后比较,午后咳嗽以阴虚居多(P<0.01)；痰热壅肺、食积咳嗽、阴虚咳嗽、黄昏比较,黄昏咳嗽以阴虚居多(P<0.01)；痰热壅肺、食积咳嗽、阴虚咳嗽、夜间比较,夜间咳嗽以阴虚居多(P<0.01)。午后、黄昏、夜间、阴虚咳嗽比较,阴虚咳嗽在午后、黄昏、夜间发作或加重情况无明显差异(P>0.05)。结论：1)小儿内伤咳嗽以痰热壅肺居多,其次是食积咳嗽、肺热炽盛和阴虚咳嗽,而痰湿阻肺、气虚咳嗽则相对较少。2)小儿内伤咳嗽与昼夜节律之间存在相关性；黎明前咳嗽以食积居多；清晨咳嗽以痰热壅肺居多；午前咳嗽以肺热炽盛居多；午后、黄昏、夜间咳嗽均以阴虚为主。

全文目录

中文摘要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
1 祖国医学对时间医学的认识  9-26
  1.1 中医时间医学的历史沿革  9-14
    1.1.1 中医时间医学的初步形成--《黄帝内经》时期  9-11
    1.1.2 中医时间医学核心内容的成形--宋金元时期  11-12
    1.1.3 中医时间医学的广泛运用--明清时期  12-13
    1.1.4 中医时间医学的近现代研究  13-14
  1.2 中医时间医学理论的思想基础  14-16
  1.3 中医时间医学的基础理论--时间节律  16-23
    1.3.1 年节律  16-17
    1.3.2 月节律  17-18
    1.3.3 昼夜节律  18-23
  1.4 昼夜节律在中医诊断中的应用  23-26
    1.4.1 按照昼夜脏腑经脉气血盛衰节律诊断  24-25
    1.4.2 按照昼夜阴阳消长节律诊断  25-26
2 祖国医学对小儿内伤咳嗽的认识  26-29
  2.1 内伤咳嗽的病位、病因病机  26-27
  2.2 内伤咳嗽的辨证论治  27-29
3 临床观察  29-39
  3.1 临床资料  29-31
    3.1.1 一般资料  29
    3.1.2 诊断标准  29-30
    3.1.3 病例选择标准  30-31
  3.2 研究方法  31-32
    3.2.1 临床观察方法  31-32
    3.2.2 调查表的制定及填写  32
  3.3 统计学方法  32
  3.4 结果  32-36
  3.5 讨论  36-39
    3.5.1 小儿内伤咳嗽以痰热壅肺证居多  36-37
    3.5.2 小儿内伤咳嗽常见证型与昼夜节律之间存在相关性  37-39
结论  39-40
问题与展望  40-41
致谢  41-42
参考文献  42-45
附表调查表  45-50
在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  50-51

小儿内伤咳嗽常见证型与时间医学（昼夜节律）相关性研究

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