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CT引导下射频消融术治疗肺部肿瘤的临床研究

作　者: 方勇
导　师: 郑如恒
学　校: 复旦大学
专　业: 外科学
关键词: 射频消融非小细胞肺癌肺转移癌
分类号: R734.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：评价CT引导经皮射频消融治疗肺部肿瘤的可行性、安全性和对靶肿瘤的完全缓解率以及中位生存时间,以及射频消融治疗肺部肿瘤的总体生存率及肿瘤相关性生存率。材料和方法：73例因高龄、全身情况、心肺功能无法耐受或不适合手术、化疗、放疗的非小细胞肺癌和肺转移癌患者进行CT引导经皮射频消融术。术后胸部CT判断消融是否成功以及发现有无并发症。术后每3月随访一次直至满2年,分析肿瘤缓解率以及中位生存时间(Median Survival Time, MST),同时采用Kaplan-Meier法分析总体生存率及肿瘤相关性生存率。结果：73例患者共进行78次射频消融治疗,均顺利完成。无手术相关性死亡发生。并发症包括气胸9例、胸痛15例、发热13例、肺内出血5例、胸膜渗出1例。平均住院天数3天(2-12)。随访至射频消融治疗后一年,肿瘤达到完全缓解共57例(86%),肿瘤局部复发的不完全消融共9例(14%)。NSCLC和肺转移癌的中位生存时间分别为28.33个月、24个月。至随访结束,共51例患者死亡。因肿瘤进展死亡NSCLC36例,肺转移癌15例。NSCLC中其它致死原因包括：心力衰竭2例,心肌梗塞1例,脑梗塞1例,呼吸衰竭2例。NSCLC患者1、2年总体生存率分别为93%、56%；肺转移癌患者1、2年总体生存率分别为78%、37%。而NSCLC患者肿瘤相关性1、2年生存率分别为94%、61%。其中I期NSCLC患者的1,2年总体生存率为100%,82%。结论：射频消融治疗肺部肿瘤技术作为一项新兴的微创技术,具有安全、微创、操作简便的特点。该技术对患者损伤小,并发症少,治疗后恢复快,适合全身情况、心肺功能无法耐受或不适合手术、化疗、放疗的NSCLC患者,也适用于肺转移癌患者的姑息治疗。该治疗方法为无法耐受手术或不适合手术,以及放、化疗效果不理想的肺癌患者提供了一种新的治疗手段,短期疗效明显,但其远期效果需进一步观察。

全文目录

中文摘要  4-5
Abstract  5-7
前言  7-8
参考文献  8-11
材料和方法  11-14
结果  14-15
讨论  15-17
小结  17
参考文献  17-20
附图及图例说明  20-24
英文缩略词  24-25
致谢  25-26
研究生期间发表的论文  26-31
综述射频消融治疗肺癌实验及临床研究进展  31-39
  参考文献  35-39

CT引导下射频消融术治疗肺部肿瘤的临床研究

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