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《金匮》方治疗哮喘的文献研究及临床疗效初步探讨

作　者: 刘书含
导　师: 杨仁旭
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 哮喘文献金匮要略厚朴麻黄汤疗效分析
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
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内容摘要

哮喘是世界范围内严重威胁公众健康的一种主要疾病。现代医学认为,哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧。多数患者可自行缓解或经治疗缓解,但如果诊治不合理不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。祖国医学认为哮病是一种由于感受外邪,或饮食情志等失调,诱动内伏于肺的痰飲,痰气阻塞,使肺气不得宣降,以突然出现呼吸喘促,喉间哮鸣有声为主要表现的肺系发作性疾病。始自《内经》,古代医家对其病因、病机作出了大量的论述,逐渐形成了哮喘病治疗的理论体系及临床实践基础,对后世中医工作者认识治疗哮喘具有宝贵的指导价值。本课题是在系统整理哮喘古今文献的基础上,对《金匮要略》中治疗哮喘的七首方剂作了较为深入的研究,并根据导师在临床上对哮喘病因病机的认识,对《金匮》经方结合重镇降逆和化瘀解郁法治疗哮喘的典型病案进行了疗效分析。同时收集临床病例,对厚朴麻黄汤化裁治疗哮病的临床疗效作出数据统计,目的在于完善对哮喘病病因病机的认识,初步探讨哮喘治疗新方法,从而不断发展哮喘病中医药治疗的新途径。

全文目录

中文摘要  5-6
英文摘要  6-8
1.古代文献研究  8-22
  1.1 病名  8-9
  1.2 病因病机  9-13
    1.2.1 《内经》对哮病病因病机的认识  9-10
      1) 虚邪贼风  9
      2) 肺气壅实  9
      3) 情志劳倦  9
      4) 经气上逆  9-10
      5) 脉络瘀阻  10
      6) 病理产物  10
      7) 内外同病  10
    1.2.2 历代医家对病因病机的探讨  10-12
      1) 邪气乘肺论  10
      2) 伏饮痰浊论  10-11
      3) 情志内伤论  11
      4) 瘀血内阻论  11
      5) 饮食不节论  11-12
      6) 先天遗传论  12
      7) 多种病因相和论  12
    1.2.3 宿根探讨  12-13
  1.3 关于病性  13
  1.4 关于病位  13-15
    1.4.1 主要在肺  13-14
    1.4.2 关系脾肾  14-15
  1.5 症状  15-16
  1.6 鉴别诊断  16-17
  1.7 辩证要点  17-19
    1.7.1 虚实之辨  17
    1.7.2 寒热之辨  17
    1.7.3 脏腑所属之辨  17-18
    1.7.4 辩证分型  18-19
  1.8 治疗  19-21
    1.8.1 治疗原则  19
    1.8.2 内治法  19-20
    1.8.3 外治法  20-21
  1.9 方药  21-22
2.《金匮要略》论治哮病探讨  22-25
3.经方结合重镇降逆、化瘀解郁法临床病案分析  25-29
4.附厚朴麻黄汤化裁治疗哮喘发作部分控制(未控制)期34例初步病例报告  29-35
  4.1 现代医学诊断标准  29
  4.2 中医哮病诊断标准  29-30
  4.3 哮病辩证分型标准  30
  4.4 入选病例标准  30
  4.5 病情疗效评分  30-32
    4.5.1 中医症状分级量化积分标准  30-31
    4.5.2 病情评价标准  31-32
    4.5.3 中医症候疗效评价标准  32
    4.5.4 支气管哮喘疗效评定标准  32
  4.6 治疗方药  32-33
  4.7 观察指标  33
  4.8 统计方法  33
  4.9 结果分析  33
  4.10 结论  33-35
参考书目  35-37
致谢  37-38
在读期间公开发表的学术论文  38-39

《金匮》方治疗哮喘的文献研究及临床疗效初步探讨

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