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腹腔镜辅助下中高位肛门闭锁成形术后随访观察

作　者: 王伟敬
导　师: 孙庆林
学　校: 苏州大学
专　业: 儿科学
关键词: 中高位肛门闭锁腹腔镜功能评价
分类号: R726.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的评价腹腔镜辅助治疗中高位肛门闭锁成形术后患儿肛门排便、控便情况。方法搜集分析了从2005年5月至2010年4月采用腹腔镜辅助肛门直肠成形术(LAARP)治疗的中高位肛门闭锁患儿26例,其中男性22例、女性4例。所有患儿均在出生后行结肠造瘘术,腹腔镜主要用于腹部直肠末端的分离、瘘管的处理以及盆地隧道的形成,手术年龄平均为6.5个月。术后所有病例均获得随访,平均随访时间2.8(0.5-5.4)年,对26例病例手术后并发症以及排便次数、大便控制能力、污便以及便秘的情况进行调查,根据Kelly评分进行分析评定术后肛门功能。结果随访术后2年以上的病例中14例患儿获得较为满意的排便功能,其中8例患儿经过排便功能训练已达到完全正常;5例患儿可实现较为满意的排便控制,偶有污便(每1-2周一次),其中2例患者出现轻度便秘,排便控制较差;经常污便者(每周一次以上)1例,无失禁者,该组患儿Kelly评分平均为4.83±1.35。随访术后0.5-2年的病例均有不同程度的污便,8例患儿排便控制能力较差,经常有污便,排便次数增多(大于4-5次),仅有4例患儿排便控制功能较好,偶有污便,排便次数维持在每天1-2次,Kelly评分1.85±1.47.结论腹腔镜辅助治疗肛门直肠畸形术后能获得良好的肛门排便、控便功能,并随着术后年龄的增长,排便、控便功能显著提高。

腹腔镜辅助下中高位肛门闭锁成形术后随访观察

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