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慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者氧化应激与全身炎症的研究

作　者: 张扬帆
导　师: 刘晓菊
学　校: 兰州大学
专　业: 内科学
关键词: 慢性阻塞性肺疾病 三头肌皮皱褶厚度 体重指数 对氧磷酶 谷胱甘肽过氧化物酶 总抗氧化能力 丙二醛 C反应蛋白 白介素6 白介素8
分类号: R563.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要


目的:探讨急性发作期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者氧化应激和全身炎症之间的关系。方法:采用乙酸苯酯法检测40例AECOPD患者和30名正常对照者血清对氧磷酶（PON1）活性,用放射免疫法分别测定血清IL-6和IL-8水平;采用免疫投射比浊法测定血清C反应蛋白（CRP）的含量,用比色法分别检测血清丙二醛（MDA）含量、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性以及血清总抗氧化能力（TAC）,并分析其相关性。结果:（1）AECOPD组患者FEV1为（1.34±0.80）L、FEV1占预计值百分比（FEV1%）（37.10±13.24）%分别与对照组（2.38±0.57）L、（87.50±16.40）%比较均有显著降低（P＜0.01）;AECOPD组患者FVC（2.29±0.43）L、FVC占预计值百分比（FVC%）为（60.80±10.98）%分别与对照组（2.68±0.52）L、（98.40±11.20）%比较均有降低（P＜0.05）;AECOPD组FEV1/FVC%（55.23±7.49）%显著低于对照组（90.76±12.20）%（P＜0.01）。（2）AECOPD组患者的体重指数（BMI）（21.90±3.95）kg/m2、理想体重百分比（IBW%）（99.40±8.6）%、臂围（20.78±1.85）cm均小于正常对照组（23.15±3.36）kg/m2、（111.50±9.20）%、（24.88±3.35）cm,差异均有统计学意义（P＜0.05）。AECOPD组患者的三头肌皮皱褶厚度（16.23±3.20）mm明显低于对照组（20.88±4.01）mm（P＜0.01）。（3）AECOPD组患者血清PON1活性[（95.03±57.40）U/mL]、TAC[（9.86±3.19）NU/mL]与正常对照组[（136.0±60.50）U/mL]、[（18.42±8.23）NU/mL]相比较均明显降低（P＜0.01）;GSH-Px活性[（128.46±28.27）U/mL]低于健康对照组[（186.60±39.50）U/mL]（P＜0.05）;血清MDA[（6.25±0.87）nmol/mL]较对照组[（3.65±0.54）nmol/mL]显著增高（P＜0.01）。（4）AECOPD组患者血清CRP含量[（9.25±4.58）mg/L]、IL-6水平[（64.86±20.27）pg/mL]与正常对照组[（3.34±1.29）mg/L]、[（46.32±12.25）pg/mL]相比较显著增高（P＜0.01）;IL-8水平[（2.63±0.75）ng/mL]与正常对照组[（1.82±0.67）ng/mL]比较有增高,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）AECOPD组患者血清IL-6与三头肌皮皱褶厚度、BMI均呈显著相关（r值分别为-0.642、-0.486,P＜0.01）,IL-6与呼吸困难评分呈正相关（r=0.330,P＜0.05）;FEV1占预计值百分比与C反应蛋白呈显著负相关（r=-0.511,P＜0.01）。（6）AECOPD组患者BMI与GSH-Px呈正相关（r=0.382,P＜0.05）、与MDA呈显著负相关（r=-0.407,P＜0.01）;FEV1占预计值百分比与PON1活性呈正相关（r=0.434,P＜0.05）,与MDA呈显著负相关（r=-0.800,P＜0.01）,与TAC正相关（r=0.357,P＜0.05）。（7）AECOPD组患者血清PON1活性与IL-8显著负相关（r=-0.589,P＜0.01）;GSH-Px活性与IL-6呈负相关（r=-0.362,P＜0.05）;MDA与CRP呈显著正相关（r=0.512,P＜0.01）;TAC与IL-6呈显著负相关（r=-0.573,P＜0.01）。结论:AECOPD患者存在有营养不良,全身炎症与全身氧化应激,全身炎症、全身氧化应激分别与营养不良以及肺功能恶化间存在相关。全身炎症与全身氧化应激之间存在正相关。

全文目录


中文摘要  5-7
英文摘要  7-9
缩略语表  9-10
前言  10-13
研究方法  13-18
结果  18-31
讨论  31-37
结论  37-38
参考文献  38-43
致谢  43

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 呼吸系及胸部疾病 > 肺疾病 > 其他
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