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针刺配合敷脐疗法治疗小儿脑瘫的临床研究

作　者: 潘孝锦
导　师: 于海波
学　校: 广州中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 针刺脑性瘫痪敷脐疗法
分类号: R272
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：本文通过观察针刺配合敷脐疗法治疗小儿脑性瘫痪的临床疗效,确立针灸治疗小儿脑瘫“从脾论治”的理论及临床实践基础,进而为临床治疗小儿脑瘫寻求更有效的治疗方法。方法：本课题所有治疗组病例均来自深圳市中医院针灸科门诊治疗的病人。在病人家长或其他监护人知情同意的前提下,按照纳入标准和排除标准,将符合标准的60例脑瘫患儿按就诊顺序,随机分为针刺配合敷脐疗法组(治疗组A)32例,针刺组(治疗组B)28例,并收集外院西医康复常规运动疗法治疗组(对照组)30例。采用脑瘫综合功能评定表,观察各组治疗前后患儿认知功能、言语功能、运动功能、自理动作及社会适应性的变化,并分析组间疗效的差异性,同时观察年龄与有效率的关系、疗程与有效率的关系。结果：1.各组患者治疗前的一般情况相似,包括年龄、性别、分型等差异均无显著性,具有较好的可比性(P>0.05)。2.脑瘫儿童综合功能评定,组间具有可比性,治疗组A经健脾针刺配合敷脐疗法治疗后,患儿在认知功能、言语功能、运动功能、自理能力和社会适应方面与治疗前相比均有所改善(P<0.05)；治疗组B患儿经健脾针刺治疗后认知、言语、运动功能、和社会适应性均较治疗前有所改善(P<0.05),而自理能力未见改善；对照组患者运动能力及社会适应性方面均较治疗前有改善(P<0.05),而言语功能、认知功能和社会适应方面未见改善。3.在疗程与疗效关系的观察中,治疗组不同疗程的有效率及综合功能评分均有显著性差异。在年龄与疗效关系的观察中,治疗组在不同年龄的有效率有显著性差异。结论：1.研究结果显示,治疗组在治疗四个疗程后,总体疗效优于治疗两个疗程后,说明疗程越长疗效越好。治疗组对2岁以下患儿的疗效优于2岁以上的疗效,说明年龄越小,疗效越好。2.研究结果显示,运用健脾为指导思想,针刺配合敷脐疗法在小儿脑瘫治疗中,能不同程度地提高患儿认知功能、言语功能、自理能力、运动功能和社会适应的能力,其疗效肯定,值得进一步推广。3.本研究结果初步说明以健脾为治疗原则指导临床治疗小儿脑性瘫痪是可行的,并取得较好疗效,“从脾论治”运用于治疗小儿脑瘫,体现了中医“脾为后天之本”的观点。

全文目录

中文摘要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
第一章文献研究  9-30
  第一节中医对脑瘫的认识  9-17
    一、中医对病名的认识  9
    二、中医对脑瘫发病机制的认识  9-10
    三、脑瘫的辨证分型  10-11
    四、针灸治疗脑瘫  11-14
    五、本研究的理论及实验基础  14-17
  第二节西医对脑瘫的认识  17-25
    一、脑瘫的病因  17-20
    二、脑瘫的临床分型  20
    三、脑瘫的辅助检查  20-21
    四、脑瘫的治疗  21-25
  第三节敷脐疗法的概述  25-30
    一、穴位贴敷的定义与起源  26
    二、古典文献研究  26
    三、中药敷脐疗法在临床的应用  26-30
第二章临床研究  30-37
  第一节、研究方案  30-33
    一、病例选择  30-31
    二、分组方法  31
    三、治疗方法  31-32
    四、观察指标  32
    五、疗效标准  32
    六、统计方法  32-33
    七、临床资料  33
  第二节、研究结果  33-37
    一、各组总疗效比较  33
    二、各组治疗前后脑瘫患儿综合功能评定情况  33-35
    三、疗效与年龄的观察  35-36
    四、疗效与疗程的观察  36-37
第三章讨论  37-42
  一、从"脾"着手治疗脑瘫  37-38
  二、针刺选穴依据  38-39
  三、敷脐疗法用药依据  39
  四、研究结果分析  39-42
第四章结语  42-44
  一、研究结论  42
  二、展望创新  42-44
参考文献  44-53
附录  53-54
致谢  54

针刺配合敷脐疗法治疗小儿脑瘫的临床研究

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