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成人骨性Ⅱ类患者正颌与正畸治疗的比较

作　者: 吴铭芳
导　师: 谢志坚
学　校: 浙江大学
专　业: 临床口腔医学
关键词: 骨性Ⅱ类 正畸正颌联合治疗 单纯掩饰性正畸治疗
分类号: R783.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


目的：本研究对分别采用单纯掩饰性正畸治疗和正畸正颌联合治疗的两组中重度成人骨性Ⅱ类错(?)患者的相关项目加以比较后,希望在以下几个方面取得一些研究结果,为临床治疗提供参考：1、骨性Ⅱ类错(?)患者选择手术或正畸治疗方案的软硬组织指征；2、骨性Ⅱ类错(?)患者正畸正颌联合治疗方法的优势与不足；3、正畸正颌联合治疗患者术前正畸治疗方案制定的影响因素。方法：选取成年骨性Ⅱ类患者24例,其中进行正畸正颌联合治疗的为12例,女10例,男2例,年龄21～40岁,平均年龄27.8±6.2岁；单纯正畸治疗的为12例,女11例,男1例,年龄18～30岁,平均年龄22.3±3.8岁。同一人用CASSOS2001软件对正畸正颌联合治疗病例初诊(TO)、术前(T1)、术后(T2)及单纯正畸掩饰性治疗病例初诊(Z0)、结束(Z2)的X-ray侧位片进行2次头影测量分析,取其平均值,2次测量间隔时间为1周。选取22项软硬组织相关测量项目,采用SPSS16.0软件进行统计分析。正颌病例及正畸病例组内比较采用配对t检验,正颌病例组与正畸病例组比较采用非配对t检验。结果：T1 vs T0:L1-MP角度、U6-PP距离增加(P<0.05)；覆(?)减小(P<0.01)。T2 vs T1:SNA角度、ANB角度、颌突度、覆盖、覆(?)、开唇露齿度、U1-面平面距离、上唇-E平面距离、上唇突度均变小(P<0.01)；L1-面平面距离、下唇-E平面距离变小(P＜0.05); U1-L1角度、鼻唇角变大(P＜0.05)。Z2 vs Z0:U1-SN角度、覆盖、U1-面平面距离、上唇-E平面距离、上唇突度均变小(P＜0.01);SNB角度、下唇-E平面距离、下唇突度变小(P<0.05)；U1-L1角度、(?)平面角、鼻唇角均变大(P＜0.01);U1-PP距离、上唇长度变大(P＜0.05)。T0 vs Z0:ANB角度、(牙合)平面角、颌突度、U1-PP距离、覆(牙合)T0组比Z0组大(P＜0.01);U1-L1角度、面突度T0组较大(P<0.05)；U1-SN角度、面角T0组比Z0组小(P＜0.05);T2 vs Z2:U1-L1角度T2组比Z2组小(P<0.01)；SNA角度、ANB角度、覆(?)T2组比Z2组小(P<0.05)；U1-PP距离、面突度、下唇-E平面距离、下唇突度T2组比Z2组大(P<0.05)。T1-T2 vs Z0-Z2：T1-T2组SNA角度、ANB角度、覆(?)、颌突度减小程度较Z0-Z2组大(P<0.01)；开唇露齿减小程度较Z0-Z2组大(P<0.05)；T1-T2组U1-SN角度减小程度较Z0-Z2组小(P<0.01)；T1-T2组U1-L1角度增大程度较Z0-Z2组小(P<0.01)；(牙合)平面角增大程度较Z0-Z2组小(P<0.05)。结论：1、治疗前ANB角大于6°、面型角大于15°；U1-PP距离+开唇露齿度、覆(牙合)、(牙合)平面角、颌突角显著高于正常值等特征提示骨性Ⅱ类患者需行正畸正颌联合治疗。2、正畸正颌联合治疗与单纯正畸治疗对于骨性Ⅱ类患者的侧貌形态均有较大改善。正颌手术对于SNA、SNB、ANB角度、覆(牙合)、U1 Exposure、面角及颌突角的改善优于正畸治疗。且正畸掩饰性治疗过度内收前牙时增加了根吸收的风险因素。3、术前正畸调整上下切牙轴倾度的程度,不仅要根据手术方案所制定的颌骨移动旋转方向,保证颌骨移动无障碍,更要考虑到术后上下切牙的倾斜度以及侧貌形态的协调和术后颌骨位置的稳定性。

全文目录


致谢  4-5
中文摘要  5-7
Abstract  7-11
正文  11-53
  引言  11-13
  1 资料与方法  13-16
  2 结果  16-22
  3 临床病例展示  22-44
  4 讨论  44-49
  5 结论  49-50
  参考文献  50-53
综述  53-63
个人简历  63

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中图分类: > 医药、卫生 > 口腔科学 > 口腔矫形学 > 口腔正畸学
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