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祛瘀降浊法治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

作　者: 李峥
导　师: 焦安钦
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 加味桂枝茯苓丸慢性肾功能衰竭血瘀湿浊型
分类号: R277.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 50次
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内容摘要

目的:观察在西医基础治疗上,予加味桂枝茯苓丸为主方随症加减,治疗血瘀湿浊型慢性肾衰的临床疗效,探讨中西医结合治疗本病的优势和可行性,为进一步改良及推广配方打下基础。方法:本研究收集慢性肾衰患者符合中医血瘀湿浊型患者60例,并随机分为2组,试验组、对照组各30例。对照组予控制血压、升血红蛋白、纠正水电解质紊乱等西医基础治疗,试验组在西医基础治疗上加用加味桂枝茯苓丸,疗程为二个月。观察临床症状、体征及实验室检查指标的变化,并对症状及体征进行量化评分,作出疗效评价。结果:加味桂枝茯苓丸治疗血瘀湿浊型慢性肾衰,总有效率试验组明显优于对照组, P<0.01,统计学差异显著;显效率试验组优于对照组,P<0.05,有统计学差异。加味桂枝茯苓丸在改善脾肾亏虚,血瘀湿浊型慢性肾衰竭的中医各证候方面、降低尿蛋白定量和提高血浆白蛋白水平方面以及对肌酐清除率、血肌酐、尿素氮、电解质、酸碱平衡的调节有明显作用,且安全性好,不良反应发生率低。结论:加味桂枝茯苓丸配合西医基础治疗慢性肾衰血瘀湿浊型,能显著改善患者面色晦暗、腰痛、肢体困重、脘腹胀满等症状,从而显示出中西医结合治疗本病的优势,但是否有助于提高慢性肾衰缓解率有待大样本的进一步研究。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-10
临床研究  10-21
  1 研究对象  10
  2 研究方法  10-15
    2.1 中医诊断标准  10-11
    2.2 西医诊断标准  11-12
    2.3 纳入标准  12
    2.4 排除标准  12
    2.5 观察方法  12
    2.6 治疗方法  12-13
    2.7 观察指标  13
    2.8 疗效判定标准  13-14
    2.9 统计学方法  14-15
  3 研究结果  15-19
    3.1 试验组与对照组基本情况分析  15-17
    3.2 两组疗效比较  17-19
    3.3 安全性情况评价  19
  4 结论  19-21
讨论  21-32
  1 CRF 的病因和发病机制的现代研究  21-22
  2 CRF 中医病因病机的认识  22-24
    2.1 脾肾亏虚为本  22-24
    2.2 瘀血湿浊为标  24
  3 CRF 治则治法的探讨  24-25
    3.1 补益脾肾治其本  24
    3.2 祛瘀降浊治其标  24-25
  4 加味桂枝茯苓丸方解及其作用机制  25-30
    4.1 加味桂枝茯苓丸方药组成  25-27
    4.2 单味药功效及现代药理研究  27-30
  5. 加味桂枝茯苓丸的作用特点  30-32
    5.1 改善症状体征，提高生存质量  30
    5.2 保护肾功能，延缓肾衰进展  30-31
    5.3 改善血液流变学，调节代谢紊乱  31-32
结语  32-33
参考文献  33-35
综述  35-47
  参考文献  45-47
附录  47-49
致谢  49-50
详细摘要  50-54

祛瘀降浊法治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

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