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消化性溃疡的内镜下表现与中医证型及舌象的相关性研究

作　者: 陈雯雯
导　师: 曹志群
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 消化性溃疡胃镜中医证型
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:探讨消化性溃疡各中医证型的胃镜下典型表现,为中医辨证治疗提供客观依据。方法:1.临床选择符合纳入标准的消化性溃疡患者129例,结合文献研究的基础制定临床观察表,收集病历;2.通过内镜下观察该129例患者的粘膜表现,与传统中医的望、闻、问、切四诊相结合,并进行数据录入;3.采用SPSS13.0统计软件处理分析,对消化性溃疡的中医证候规律进行分析。结果:胃镜下五种证型与溃疡分期及部位之间没有显著性差异(P>0.05),但是与溃疡表面苔象、溃疡周边粘膜充血水肿、大小、HP感染、舌质、舌苔表现出一定的相关;脾胃虚寒患者比较明显的胃镜象为溃疡上覆有白苔;粘膜充血水肿在胃阴不足型、寒热错杂型、瘀血阻络型三个证型中明显高于其他证型;寒热错杂证及瘀血阻络证患者胃镜下溃疡面积大于脾胃虚寒证、肝胃不和证、胃阴不足证患者,其中脾胃虚寒证患者胃镜下溃疡面积最小;HP感染在肝胃不和证、寒热错杂证及瘀血阻络证较其他两种证型多见;淡白舌白腻苔在脾胃虚寒证中较其他证型多见;舌红苔少多见于胃阴不足型;肝胃不和证多见于淡红舌薄白苔;淡红舌、暗淡舌及白腻苔与黄苔在寒热错杂证中多见,均具有统计学意义(P<0.05)。结论:胃镜下五种证型与溃疡分期及部位之间没有显著性差异,但是与溃疡表面苔象、溃疡周边粘膜充血水肿、大小、HP感染、舌质、舌苔表现出一定的相关;脾胃气虚证患者胃镜下见溃疡表面覆盖白苔,与其它证型相比溃疡面积最小,淡白舌白腻苔。肝胃不和证多见于淡红舌薄白苔,HP感染阳性;胃阴不足证患者胃镜下见溃疡周边粘膜充血水肿,舌红苔少;寒热错杂证患者胃镜下见溃疡周边粘膜充血水肿,溃疡面积较大,HP感染阳性,淡红舌、暗淡舌及白腻苔与黄苔;瘀血阻络证患者胃镜下见溃疡周边粘膜充血水肿,溃疡面积较大,HP感染阳性,紫舌。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-8
临床研究  8-16
  一、临床资料  8-10
    （一）病例来源  8
    （二）消化性溃疡西医诊断标准  8-9
    （三）中医证候标准  9-10
    （四）病例纳入标准  10
    （五）病例排除标准  10
  二、研究方法  10-11
    （一）检查仪器  10
    （二）观察指标  10
    （三）观察方法  10-11
  三、数据处理及统计方法  11
  四、研究结果  11-16
讨论  16-27
  一、西医对消化性溃疡的认识  16-20
    （一）病因和发病机制  16-18
    （二）诊断方法  18-19
    （三）西医治疗  19-20
  二、中医对本病的认识  20-23
    （一）中医文献  20-21
    （二）病因病机  21-23
  三、本研究结果分析  23-27
    （一）一般症状分析  23
    （二）五种证型与溃疡面积  23-24
    （三）中医各证型分析  24-25
    （四）五种证型与HP 感染情况  25
    （五）五种证型与舌质及舌苔  25-27
结语  27-28
参考文献  28-30
综述  30-37
  参考文献  34-37
附录  37-45
致谢  45-46
详细摘要  46-51

消化性溃疡的内镜下表现与中医证型及舌象的相关性研究

内容摘要

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