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颈动脉粥样硬化与大动脉粥样硬化性卒中中医证素相关性的研究

作　者: 乔利军
导　师: 丁元庆
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 颈动脉粥样硬化大动脉粥样硬化性卒中证素中医病机
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:探讨颈动脉粥样硬化、大动脉粥样硬化性卒中证素的分布与组合规律,初步阐明颈动脉粥样硬化与颈内动脉系统大动脉粥样硬化性卒中在证素层面上的相关性;初步揭示颈动脉粥样硬化与颈内动脉系统大动脉粥样硬化性卒中发病可能的病机联系。方法:共纳入病例169例,标记为A组,单纯颈动脉粥样硬化者135例,标记为B组,颈内动脉系统大动脉粥样硬化性卒中者34例,标记为C组,对A、B、C三组病例证素构成与组合规律进行分析。结果:共提取17个证素,病性证素热出现频率最高,为23.64%,其次为痰、血瘀等;作用靶点主要位于经络,频率为36.56% ,其次为脑神、肝、肾等。B组病例中,以两证素、三证素、四证素组合最多,累积构成比为94.08%,C组病例中,以三证素组合、四证素组合和五证素组合为多,其累积构成比为76.46%。B组病例组合证型中,以痰热证、气虚血瘀证、阴虚血瘀证;痰热瘀结证、痰热阻络证、痰热蒙窍证;阴虚血瘀,痰热内蕴证、痰热瘀络证、痰热瘀阻,清窍失和证等证型为主,诸多证型均以痰、热证素为基础,兼有其他病性或者病位证素。C组病例组合证型中,以痰热瘀络证;气虚血瘀,痰热阻络证、痰热瘀络,津液亏虚证等证型为主,诸多证型亦以痰、热、血瘀证素为基础,兼有其他病性或者病位证素。结论:痰、热、血瘀等病性证素在颈动脉粥样硬化及大动脉粥样硬化性卒中的发病过程中起重要作用,病性证素(证候靶点)主要以经络、脑神为主,同时肝、肾二脏的虚损作为本虚固存。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
理论探讨  9-20
  一、颈动脉粥样硬化的病机论述  9-12
    （一）西医对颈动脉粥样硬化病机的认识  9-10
    （二）中医对颈动脉粥样硬化病机的认识  10-12
  二、缺血性脑卒中的病机论述  12-16
    （一）西医对缺血性脑卒中发病机制的认识  12-13
    （二）中医对缺血性脑卒中病机的认识  13-16
  三、CAS 与缺血性脑卒中相关性的论述  16-17
    （一）西医对CAS 与缺血性脑卒中相关性的认识  16-17
    （二）中医对CAS 与缺血性脑卒中相关性的认识  17
  四、证素研究现状  17-19
  五、小结  19-20
临床研究  20-45
  一、研究内容  20
  二、研究对象  20-22
    （一）病例来源  20
    （二）诊断标准  20-22
    （三）纳入标准  22
    （四）排除标准  22
    （五）剔除标准  22
  三、研究方法  22-23
  四、统计结果及分析  23-45
    （一） A 组病例证素构成与组合规律  23-31
    （二） B 组病例证素构成与组合规律  31-38
    （三） C 组病例证素构成与组合规律  38-43
    （四） B、C 组结果对比分析  43-45
讨论  45-52
  一、证素构成、分布的分析  45-48
    （一）痰证素的研究  45-46
    （二）热证素的研究  46
    （三）血瘀证素的特征  46
    （四）经络证素的特征  46-47
    （五）脑神证素的特征  47
    （六）阴虚证素的特征  47
    （七）肝证素的特征  47-48
    （八）肾证素的特征  48
  二、证素组合规律的分析  48-52
    （一）痰热致病  49-50
    （二）因虚致病  50-51
    （三）肝肾亏虚致病为本，痰热瘀结致病为标  51-52
结语  52-54
参考文献  54-58
综述  58-65
  参考文献  63-65
附录  65-70
致谢  70-71
详细摘要  71-78

颈动脉粥样硬化与大动脉粥样硬化性卒中中医证素相关性的研究

内容摘要

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