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主动脉疾病行Bentall手术院内疗效的影响因素分析

作　者: 陈伟
导　师: 木拉提·阿布都热合曼
学　校: 新疆医科大学
专　业: 外科学
关键词: Bentall手术胸主动脉瘤主动脉夹层
分类号: R654.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 18次
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内容摘要

目的：为了研究影响主动脉疾病行Bentall手术院内疗效的危险因素,对术前和术中的影响因素进行分析。方法：收集新疆医科大学第一临床医学院2007年10月1日至2010年10月31日的主动脉疾病行Bentall手术54例。其中,胸主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全32例(59.3%),主动脉夹层合并主动脉瓣关闭不全22例(40.7%)。对性别、年龄、民族、起病过程、主动脉CTA提示主动脉病变最宽处直径、主动脉病变的病理类型、原发性高血压病史、心脏彩色超声多普勒检查提示左心室射血分数和左心室短轴缩短率等九个术前因素,以及体外循环(extracorporeal circulation, ECC)动脉供血管的插管部位、是否同期复合手术、体外循环的转机时间和阻断时间、术中凝血与抗凝血功能药物的用量比例(鱼精蛋白/肝素)、是否进行超滤和术中总尿量等七个术中因素,研究上述因素对术后重症监护室(intensive care unit, ICU)住院时间、院内死亡率以及归纳两者得到反映院内疗效综合指标等的影响。应用X2检验或校正X2(a=0.05)分析术前和术中因素中影响主动脉疾病行Bentall手术院内疗效的危险因素。结果：复合手术和体外循环转机时间对主动脉疾病行Bentall手术后ICU住院时间、术后院内死亡率和院内疗效综合指标的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论：同期复合手术和体外循环转机时间是影响主动脉疾病行Bentall手术院内疗效的危险因素。另外,心肌保护良好、冠状动脉移植通畅及所有吻合口无出血是影响Bentall手术治疗主动脉疾病的关键环节。

全文目录

摘要  9-10
Abstract  10-11
前言  11-12
内容与方法  12-15
  1. 研究对象  12-13
    1.1 病例来源  12
    1.2 分组  12
    1.3 诊断标准  12-13
      1.3.1 主动脉和主动脉瓣病变的诊断  12
      1.3.2 高血压病的诊断  12-13
    1.4 纳入和排除标准  13
      1.4.1 纳入标准  13
      1.4.2 排除标准  13
  2. 临床资料  13-14
    2.1 病例资料  13-14
    2.2 手术类型  14
    2.3 体外循环管道的连接方式  14
  3. 统计学处理  14-15
结果  15-21
讨论  21-30
小结  30-31
致谢  31-32
参考文献  32-36
综述  36-42
  参考文献  40-42
攻读硕士学位期间发表的学术论文  42-43
导师评阅表  43

主动脉疾病行Bentall手术院内疗效的影响因素分析

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