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症状性椎体血管瘤的诊治策略

作　者: 徐以春
导　师: 白靖平
学　校: 新疆医科大学
专　业: 外科学
关键词: 椎体血管瘤诊治策略核磁
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 22次
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内容摘要

目的：探讨不同部位、不同类型的症状性椎体血管瘤的诊治策略。方法：回顾自2004年11月至2010年08月间的26例症状性椎体血管瘤,按血管瘤部位及病理类型分为两个治疗组,其中A组(封闭理疗组)：共12例患者,均以局部疼痛为主,病变椎体信号均为TIWI中高信号,T2WI高信号,属海绵状椎体血管瘤,给予理疗、封闭对症治疗,定期复查随访；B组(治疗组)：共14例患者,2例高位颈椎(颈2、颈3)血管瘤MRI信号为,TIWI中高信号,T2WI高信号,属海绵状椎体血管瘤,手术风险较大,给予放疗治疗；余12例患者病变椎体信号均为T1WI低信号,T2WI高信号,属毛细血管状椎体血管瘤,其中10例以局部疼痛为主的症状性椎体血管瘤行椎体成形术；2例有神经根刺激症状的症状性椎体血管瘤行手术治疗。使用疼痛视觉模拟评分(VAS)进行疼痛定量测定。治疗疗效评价选用治疗后疼痛缓解率,缓解率=(治疗前VAS评分-治疗后VAS评分)/治疗前VAS评分×100%。应用配对T检验判断治疗前后疼痛变化的差异性。结果：A组随访8～32个月,疼痛症状缓解,未见明显影像学改变,治疗前与治疗后VAS评分差异有统计学意义,表明封闭理疗治疗可以明显改善患者症状；B组随访3～63个月,治疗后患者疼痛或神经根刺激症状明显缓解,无并发症发生,因放疗患者与手术患者治疗后疼痛观察时间点差距较大,我们仅就手术患者行统计分析,结果表明术前与术后VAS评分差异有统计学意义,表明手术可以明显改善患者症状。两例放疗患者随访2年疼痛症状完全缓解。结论：根据不同部位及不同类型的椎体血管瘤选择相应的治疗策略,能取得良好的治疗效果。MRI是诊断椎体血管瘤的首选方法。

全文目录

摘要  7-8
Abstract  8-9
前言  9-10
材料与方法  10-14
  1. 临床资料  10
    1.1 研究对象  10
    1.2 一般资料  10
  2. 纳入标准  10
  3. 研究方法  10-13
    3.1 A组(封闭治疗组)  10-11
    3.2 B组(治疗组)  11-13
  4. 随访  13
  5. 观察指标  13
  6. 统计方法  13-14
结果  14-17
讨论  17-25
小结  25-26
致谢  26-27
参考文献  27-31
综述  31-38
  参考文献  34-38
攻读硕士学位期间发表的学术论文  38-39
导师评阅表  39

症状性椎体血管瘤的诊治策略

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