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过继性免疫治疗非霍奇金淋巴瘤1例报道及文献复习

作　者: 陈彦
导　师: 刘卓拉
学　校: 山西医科大学
专　业: 呼吸内科学
关键词: CIK细胞 DC-CIK细胞 过继性免疫治疗 非霍奇金淋巴瘤
分类号: R733.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要


目的:评价过继性免疫治疗非霍奇金淋巴瘤的安全性及临床疗效。方法:对1例经病理诊断确诊为非霍奇金淋巴瘤且存在骨髓浸润的复发性、难治性患者采用R～CHOP方案化疗联合异体CIK、自体DC-CIK进行治疗,观察患者临床表现、超声、骨髓活检、血LDH、CA125、DNA倍体、T细胞亚群、细胞因子系列谱型在治疗前后的变化。结果:1.临床表现:患者较入院时精神、食欲、睡眠明显好转。乏力、疲倦、咽部疼痛、进食困难症状消失,正常参加日常工作与生活。查体:手掌脚掌黄染消失、口腔黏膜溃疡愈合、双眼睑及双下肢浮肿消失,左颈部及锁骨上淋巴结缩小,肝脏触诊较前缩小。2.辅助检查结果:①超声提示肿大淋巴结逐渐缩小、消失,虽后期生物维持治疗过程中再次出现肿大,但经PET证实并无代谢,且多年监测并无明显增大趋势;②骨髓像及骨髓活检提示淋巴瘤样细胞逐渐减少、消失,保持至今;③LDH明显下降;④肿瘤标志物下降;⑤异倍体分析示异倍体细胞消失;⑥T细胞亚群分析示抑制性T淋巴细胞功能减弱、细胞毒性T淋巴细胞功能增强;⑦细胞因子系列谱型分析示Th1类因子含量明显升高,机体抗肿瘤功能增强。3.不良反应:治疗过程中出现发热,对症处理后可降至正常。未观察到其它明显副作用。结论:1.过继性免疫治疗对难治性、复发性NHL患者具有明显的治疗作用。2.过继性免疫治疗可改善机体免疫状态,增强机体抗肿瘤能力。3.过继性免疫治疗为肿瘤及免疫异常性疾病提供新的治疗思路与手段,具有良好的临床应用前景。

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 造血器及淋巴系肿瘤 > 网状内皮系统肿瘤
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