|
目的:通过观察糖皮质激素介入急性期特发性面神经麻痹的治疗,来指导临床规范该病的治疗。方法:采取随机对照的方法,纳入急性期特发性面神经麻痹的患者118例,将其随机分为激素治疗A组54例,激素治疗B组33例,非激素治疗C组31例,三组均给予西医基础治疗(包括口服维生素B1,弥可保,对于有病毒感染者还要口服阿昔洛韦片)、中医针灸治疗加TDP,A组给予醋酸泼尼松口服治疗,用法为:剂量30mg/d,顿服,连续口服5天,随后在7～10天内逐渐减量至停药。B组醋酸泼尼松用法:剂量20mg/d,顿服,连续口服5天,随后在7～10天内逐渐减量至停药。三组均连续治疗30天,均采用Portmann简易评分法比较治疗后评分及面肌功能改善指数,应用疗效标准判定疗效。结果:治疗前评分A组为3.685±1.768, B组为3.587±1.692,C组为3.387±1.539,治疗后评分A组为19.24±0.845, B组为19.17±0.937,C组为11.87±6.015。A组面肌功能改善指数为0.810±0.089, B组为0.813±0.078,C组为0.66±0.173,激素治疗A组与B组的治疗后面肌功能评分及面肌功能改善指数明显高于非激素治疗C组(P~c﹤0.05,P~b﹤0.05)。激素治疗A组与B组无明显差异(P~a﹥0.05)。A组的痊愈率为72.2%,显效为18.5%,好转9.3%,无效0,愈显率90.7%; B组的痊愈率为72.7%,显效为18.2%,好转9.1%,无效0,愈显率90.9%;C组的痊愈率为48.4%,显效为16.1%,好转29%,无效6.5%,愈显率为64.5%。激素治疗A组与B组的愈显率均明显高于非激素治疗C组(~cP﹤0.05,~bP﹤0.05), A组与B组愈显率比较无明显差异(~aP﹥0.05)。以上说明激素治疗组疗效较优。激素治疗A组与B组应用醋酸泼尼松的起始剂量不同,但是临床疗效无明显差异。结论:1糖皮质激素介入急性期特发性面神经麻痹治疗显著提高疗效。2糖皮质激素是治疗特发性面神经麻痹的常规治疗方法之一,在患者无临床禁忌症的前提下,糖皮质激素的临床应用是必要的,且应在急性期给药,从而达到规范该病的治疗。3临床在治疗特发性面神经麻痹,急性期应用糖皮质激素可以减小剂量,优化治疗方案。
|