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血必净注射液对肠外瘘合并脓毒症辅助治疗的临床研究

作　者: 陈煌辉
导　师: 王烈
学　校: 福建中医学院
专　业: 中西医结合临床
关键词: 肠外瘘 脓毒症 血必净注射液 白介素-6 肿瘤坏死因子-a 急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ 中医证侯积分
分类号: R26
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 61次
引　用: 1次
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内容摘要


目的通过观察治疗前后肠外瘘合并脓毒症患者的体温、炎症因子、症候评分和死亡率等相关指标的变化;探讨血必净注射液在辅助治疗肠外瘘合并脓毒症发热、减轻炎症反应、改善病情危重程度等方面中的作用。方法将我院2007年04月至2009年01月收治的确诊为肠外瘘合并脓毒症的30例患者按随机数字表分为两组:实验组和对照组各15例。在相同的常规西医治疗(参照2003年SSC制定的脓毒症治疗指南)基础上,实验组加用血必净注射液100ml静脉滴入,50ml/h,每日2次,连续7d为一观察期。对两组患者治疗前后的体温、外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、血清炎症因子IL-6和TNF-a、APACHEⅡ评分、中医证侯积分、中医证侯疗效判定、患者28天转归情况进行比较分析,所有数据均采用SPSS11.5统计软件处理。结果经一观察期7天治疗后两组患者体温、外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、血清炎症因子IL-6和TNF-a、APACHEⅡ评分、中医证侯积分较治疗前均有改善,差异有统计学意义(p＜0.05)。实验组在改善体温、血白细胞计数、中性粒细胞百分比、血清炎症因子IL-6及TNF-a的水平、APACHEⅡ评分、中医证侯积分、中医证侯疗效判定效果优于对照组,组间比较差异有统计学意义(p＜0.05),但对患者的28天转归情况则无明显差异,无统计学意义(p＞0.05)。结论血必净注射液辅助治疗肠外瘘合并脓毒症患者具有显著的退热作用,能调节脓毒症患者外周血白细胞、中性粒细胞水平,能降低脓毒症炎症因子IL-6、TNF-a的水平,可改善脓毒症患者的炎症反应;能改善患者APACHEⅡ评分、中医证侯积分,对改善脓毒症患者的病情严重程度有一定的辅助治疗作用,为早期救治赢得宝贵时机,其作用机制可能与减轻炎症反应有关。但未能明显降低肠外瘘合并脓毒症患者28天后的死亡率。

全文目录


中文摘要  5-6
英文摘要  6-8
前言  8-10
正文  10-34
  材料和方法  10-15
  结果  15-24
  讨论  24-33
  结论  33-34
参考文献  34-37
致谢  37-38
附录  38-47
文献综述  47-51
作者简历  51

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