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颞下外侧手术入路的临床应用

作　者: 冷基勇
导　师: 熊文德
学　校: 大连医科大学
专　业: 临床医学
关键词: 颞下外侧入路显微外科技术中颅窝底肿瘤岩斜区肿瘤
分类号: R739.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:总结颞下外侧入路(包括:额颞耳前断颧弓颞下入路;颞枕下经小脑幕入路;颞下经岩前入路)显微手术治疗中颅窝底及岩斜区肿瘤的疗效和体会以及临床应用经验。探讨该入路的适用范围、手术入路的难点及手术入路的优越性,为了提高手术操作水平及手术效果,如何减少手术后可能的并发症提出相应的预防措施,为临床提供有价值的参考。方法:对术前诊断明确为中颅窝底及岩斜区肿瘤的7例病人,针对肿瘤位置选择不同的颞下外侧入路,使手术视野扩大、接近肿瘤、充分暴露肿瘤及中颅窝底和岩斜区相关解剖关系。显微镜下观察术野的暴露和肿瘤切除情况、神经血管的保护、随访术后恢复情况。讨论中颅窝底及岩斜区肿瘤经颞下外侧入路显微手术的适应症、并发症,分析影响选择经颞下外侧入路显微外科手术的相关因素。结果:本组7例患者中6例镜下全切并由影像学证实,全切率85.7﹪,一例近全切除。有一例术后额纹变浅,一例面部麻木,一例颞叶水肿、动眼神经麻痹及皮下积液。术后随访10-12月,术后并发症消失,未见有肿瘤复发及生长扩大迹象。结论:颞下外侧入路对于以鞍旁、桥脑前间隙、岩斜区、脑干腹外侧和小脑幕为中心的病变具有很重要的临床意义,我们采用此入路获得了良好的手术效果,创伤相对较小,手术时间大为缩短,患者的住院时间明显减少。以最小的脑损伤和尽可能少的手术并发症,可达到最大范围的肿瘤切除,避免了周围血管、神经的损伤,保全了脑组织的正常生理功能。因此,我们认为颞下外侧入路是解决上述区域病变最佳的手术入路选择之一。

全文目录

中文摘要  6-7
英文摘要  7-9
综述  9-24
  参考文献  21-24
正文  24-47
  前言  24-25
  材料和方法  25-27
  结果  27-35
  讨论  35-43
  结论  43-44
  参考文献  44-47
附录  47-50
致谢  50

颞下外侧手术入路的临床应用

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