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颞下窝A型入路的显微解剖学及临床应用研究

作　者: 张兆刚
导　师: 孙士铭
学　校: 天津医科大学
专　业: 耳鼻咽喉科学
关键词: 颞下窝A型入路侧颅底颞下窝颈静脉孔显微解剖
分类号: R322
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:颞下窝A型入路涉及的解剖结构复杂,而与此入路相关的国人解剖学研究报道少见。本研究通过观察颅骨标本颈静脉孔及周围重要结构和在尸头标本上模拟颞下窝A型入路,获得相关的国人解剖学数据,为临床应用提供参考。方法:应用10例国人颅骨测量颈静脉孔大小及与周围重要结构间距离;应用10例国人尸头标本对颞下窝A型入路的相关结构进行显微解剖研究和测量。结果:1.颈静脉孔外口距茎突根[(4.17±1.99)(1.16～8.32)]mm、距茎乳孔[(6.06±1.71)(3.22～9.08)]mm、距舌下神经管[(2.41±1.23)(0.66～4.54)]mm。2.面神经鼓室段长度[(9.66±1.41)(7.68～12.36)]mm、乳突段长度[(16.08±2.15)(13.26～21.56)]mm、面神经锥段距外半规管[(1.08±0.41,)(0.46～2.26)]mm。3.颈静脉球距面神经乳突段[(6.56±1.81)(3.12～9.28)]mm、距后半规管弓峰下缘[(3.67±1.27)(1.76～6.58)]mm,颈静脉球高出下鼓室者1例。4.岩骨内颈内动脉垂直段长度[(10.36±2.31)(5.52～14.28)]mm、水平段长度[(19.41±2.02)(15.22～23.86)]mm。5.后半规管弓峰下缘距寰椎横突[(31.22±1.93)(27.86～35.14)]mm、乙状窦垂直臂距下颌关节[(19.17±1.51)(16.58～21.66)]mm、乳突尖距岩尖[(53.91±4.82)(49.92～63.32]mm。结论:颞下窝A型入路可广泛的暴露颞下窝后部及迷路下区特别是颈静脉孔区的病变又避免开颅损伤脑组织,适用于切除迷路下区的病变,尤其适合切除颈静脉孔周围且未侵入硬膜的各种类型肿瘤,该入路也可与其它多种颅内进路手术联合进行颅内外交通肿瘤的切除。此手术入路相关数据的测量结果,有助于术中定位重要结构,提高肿瘤切除率,减少术后并发症的发生。

全文目录

中文摘要  4-5
Abstract  5-8
前言  8-9
  研究现状、成果  8
  研究目的、方法  8-9
1 材料和实验方法  9-13
  1.1 标本  9
  1.2 实验器材  9
  1.3 方法及操作步骤  9-13
2 结果  13-29
3 讨论  29-37
4 结论  37-38
参考文献  38-41
发表论文和参加科研情况说明  41-42
综述颞下窝解剖进路及临床应用研究进展  42-49
  参考文献  47-49
致谢  49

颞下窝A型入路的显微解剖学及临床应用研究

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