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曹田梅教授治疗慢性肾盂肾炎临床经验总结

作　者: 张李兴
导　师: 曹田梅
学　校: 湖北中医学院
专　业: 中西医结合临床
关键词: 慢性肾盂肾炎劳淋曹田梅教授经验总结
分类号: R249.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

慢性肾盂肾炎是由反复发作或持续存在的肾脏感染所引起的肾损伤,常发生于泌尿系统有解剖异常的病人中,多因反复或持续的感染导致肾脏结构和功能受损,并以肾脏肾盂肾盏形成瘢痕为重要特征。患者常有免疫力低下、肾脏解剖学异常等因素,西医以抗生素治疗为主。中医多归属“劳淋”范畴。劳淋是以小便淋沥不已、遇劳即发、缠绵难愈为主症的一种反复发作性的常见病,发作则以小便频急涩痛伴腰腹疼痛为主症。曹田梅教授在病机方面,推崇巢元方《诸病源候论》“肾虚而膀胱热”的概括,体现肾虚为本,湿热为标的病机特点。同时也提出了劳淋的发病机理:“劳淋者,谓劳动肾气而生热也”。此即劳淋总的病机,结合现代对慢性肾盂肾炎的经验总结,具体又可分为湿热蕴结、肝经郁热、肾阴不足、脾肾亏虚四个方面。在西医发病机理方面,重视寻找易感因素,重视免疫功能低下在发病中的作用。曹教授通过二十余年临证经验总结,博采古今医家治疗劳淋之长,适当借鉴现代药理学研究成果,总结出一些重复性好的高效方药,用之于临床,屡用屡效,且随访观察,远期疗效亦佳。曹师认为慢性肾盂肾炎必须分阶段治疗:急性期以清轻之品清利湿热迅速缓解症状,并务必达到尿检阴性;特别重视缓解期的治疗,是中医的优势所在,认为缓解期以“湿”和“虚”为主,故治以补肾益气、健脾化湿为主,使湿化正复,故可减少复发。本文阐述了劳淋的源流及发展,着重介绍了曹田梅教授对慢性肾盂肾炎的机理认识及治疗思想和特色方药。并介绍慢性肾盂肾炎治疗现状,阐述笔者对本病诊断治疗及疗效评价方面的新的观点。

全文目录

摘要  6-8
Abstract  8-11
前言  11-13
1 中医源流  13-15
  1.1 病名及证候特征  13
  1.2 病因病机  13-14
  1.3 治法  14-15
2 曹田梅教授治疗慢性肾盂肾炎临床经验总结  15-26
  2.1 病名及证候特征认识  15-16
  2.2 病因病机特点的认识  16-17
    2.2.1 中医病因病机认识  16-17
    2.2.2 西医病因及机理认识  17
  2.3 治疗方法  17-26
    2.3.1 西药治疗  17-18
    2.3.2 中药治疗  18-21
    2.3.3 中医病案举隅  21-26
3 讨论  26-30
  3.1 诊断  26-27
  3.2 病机  27-28
  3.3 治疗  28-29
  3.4 预防  29-30
4 结语与展望  30-31
  4.1 研究早期诊断的敏感指标  30
  4.2 治疗及疗程判定  30-31
  4.3 疗效评价须中西医结合  31
参考文献  31-33
附录1:文献综述:慢性肾盂肾炎现代中西医研究进展  33-46
  1 诊断及参考指标  33-35
    1.1 诊断思路  33
    1.2 临床表现  33-34
    1.3 实验室检查  34-35
  2 发病机理研究  35-37
    2.1 西医发病机制  35-36
    2.2 中医病因病机  36-37
  3 治疗  37-42
    3.1 古今名方应用  37-38
    3.2 自拟方治疗  38-40
    3.3 中成药治疗  40-41
    3.4 中西医结合治疗  41-42
    3.5 其他治疗  42
  4 总结与展望  42-43
  参考文献  43-46
附录2:所获奖励及发表文章  46-47
致谢  47

曹田梅教授治疗慢性肾盂肾炎临床经验总结

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