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腹腔镜联合补肾活血法治Ⅰ-Ⅱ期子宫异位症不孕的临床观察
作 者: 聂润球
导 师: 黄月婵;邬素珍
学 校: 广州中医药大学
专 业: 中医妇科学
关键词: Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜异位症 不孕 补肾活血法 中医周期疗法
分类号: R711.6
类 型: 硕士论文
年 份: 2009年
下 载: 86次
引 用: 1次
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内容摘要
目的:观察Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜异位症不孕患者在腹腔镜术后加用补肾活血周期疗法的妊娠率、平均妊娠时间、痛经疗效和中医症候疗效。方法:收集符合纳入标准的Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜异位症不孕患者共36例,经随机分配,治疗组17例,对照组19例,按照剔除和脱落标准,最后纳入本研究的病例共29例,治疗组13例,对照组16例。两组均为在本院行宫腹腔镜手术后出院前开始纳入,A组术后月经第一天始服补肾活血中药方,月经期、卵泡期、排卵期、黄体期分别在基本方的基础上加味,每日一剂,连续服药三个月经周期;对照组B组术后采用期待观察。两组观察时间均以一个月经周期为单位观察周期,从术后月经第一天开始,随访观察至研究结束,期间两组均行基础体温测定和B超卵泡监测及指导受孕。结果:治疗组术后3周期累积妊娠率15.4%(2/13),术后6周期累积妊娠率46.2%(6/13),平均妊娠时间7.31周期,痛经显效率66.4%,中医症候显效率76.92%;对照组术后3周期累积妊娠率12.5%(2/16),术后6周期累积妊娠率18.8%(3/16),平均妊娠时间11.90周期,痛经显效率50.0%,中医症候显效率37.50%。两组比较,术后3周期、6周期累积妊娠率、平均妊娠时间及痛经显效率的差异均无统计学意义(P>0.05);症候显效率和症候评分下降值的差异有统计学意义(P<0.01)。表明Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜异位症不孕患者在腹腔镜术后加用补肾活血周期疗法,对妊娠结局和痛经疗效的影响均不一定较术后期待观察有优越性,但对中医症候的改善有好处。结论:相比术后期待疗法,腹腔镜术联合补肾活血周期疗法可改善Ⅰ-Ⅱ期内异症不孕患者的中医症候,但对于能否提高妊娠率、缩短妊娠时间及改善痛经症状,仍有待继续扩大样本量及延长观察时间再作进一步研究分析。
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全文目录
摘要 3-4 Abstract 4-7 引言 7-9 第一部分 文献研究 9-21 第二部分 临床研究 21-38 一、研究对象和方法 21-26 病例来源 21 病例选择标准 21-22 诊断标准 21-22 纳入标准 22 排除标准 22 剔除和脱落标准 22 样本量 22 分组方法 22 治疗方法 22-23 观察方法 23-26 统计方法 26 二、一般临床资料及两组基线的比较 26-28 三、研究结果与数据处理 28-31 妊娠结局 28-29 痛经疗效 29-30 中医症候疗效 30-31 四、分析与讨论 31-38 子宫内膜异位症不孕的西医治疗现状 31-32 腹腔镜联合补肾活血周期疗法治疗Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜异位症不孕的理论依据 32-34 中医药治疗的优势 32 中医理论依据 32-34 肾虚血瘀型子宫内膜异位症的发病机理 32-33 肾虚血瘀型子宫内膜异位症导致不孕的机理 33 补肾活血周期疗法的立法依据 33-34 方药解析 34-35 研究结果分析 35-36 本研究存在的问题探讨及今后的研究思路 36-38 研究对象 36 证型诊断标准 36 对照组 36 观察时间 36-37 观察指标和疗效评定 37-38 结语 38-39 参考文献 39-45 致谢 45
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中图分类: > 医药、卫生 > 妇产科学 > 妇科学 > 不育症
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