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温针治疗寒湿凝滞型痛经的临床疗效观察

作　者: 刘美平
导　师: 龚东方
学　校: 广州中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 温针夹脊穴寒湿凝滞型原发性痛经
分类号: R246
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

研究背景原发性痛经是年轻妇女最常见的一种疾病,以经行小腹疼痛为主要临床表现,严重时会影响患者的生活、学习和工作。近年来,随着针灸临床及机理研究的不断深入,针灸疗法在治疗原发性痛经方面逐渐发挥重要的作用。研究目的本课题通过对温针治疗寒凝气滞型痛经临床疗效的观察来探讨温针夹脊穴治疗原发性痛经的可能机理,为针灸治疗原发性痛经的临床实践提供一定依据。研究方法从广州中医药大学第一附属医院针灸门诊选取60例原发性痛经患者,随机分为温针治疗组30例和田七痛经胶囊组30例。治疗组取长1.5寸、28号毫针,直刺双侧腰夹脊穴(腰3-5椎棘突下旁开0.5寸),深度1寸左右,施平补平泻手法使针感向小腹方向放散,然后在针柄上安置长2cm艾条点燃,热度为患者能耐受的程度,燃尽后,再重新安置2cm艾条复燃,留针30分钟。对照组:田七痛经胶囊口服,每次4粒,开水冲服,每日三次,月经经前五天开始服药,至月经第3天停药。一个月经周期为一疗程,连续治疗三个月经周期后停止治疗。分别记录治疗前后总积分、伴随症状治疗前后积分等。建立数据库,运用SPSS13.0进行统计分析。研究结果治疗组总有效率为70%,对照组总有效率为70%,两组临床疗效在统计学上无显著性差异(P＞0.05)。两组治疗前后疼痛症状均明显改善,但两组间比较无显著性差异(P＞0.05)。温针治疗组无明显不良反应,安全性优于对照组(P＜0.05)。结论温针夹脊穴治疗寒湿凝滞型痛经的的疗效肯定,对缓解患者经行小腹疼痛等临床症状尤其明显。该方法操作简便,依从性较好,毒副作用小,可望有广阔的临床应用前景。

全文目录

中文摘要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-10
第一部分文献研究  10-26
  一.现代医学对原发性痛经的认识  10-13
    1.病因及发病机理  10-12
    2.病理及临床改变  12
    3.现代医学对原发性痛经的治疗  12-13
  二、祖国医学对原发性痛经的认识  13-17
    1.病因病机  14-15
    2.辨证分型  15-16
    3.祖国医学对原发性痛经的治疗治疗  16-17
  三针灸治疗原发性痛经的研究进展  17-20
  四.温针治疗原发性痛经研究进展  20-21
    (1) 温针灸法的概念  20
    (2) 温针灸法的历史渊源  20
    (3) 温针疗法的中医机理  20-21
    (4) 温针治疗原发性痛经的研究现状  21
  五.夹脊穴的理论与临床研究  21-26
    (1) 夹脊穴的理论渊源  21-22
    (2) 夹脊穴的临床应用  22-23
    (3) 夹脊穴的镇痛机理研究  23-26
第二部分临床研究  26-34
  一、研究对象  26-27
    1.病例选择  26
    2.诊断标准  26
    3.辨证标准  26
    4.纳入标准  26-27
    5.排除标准  27
  二、研究方法  27-28
    1.分组方法(随机化设计)  27
    2.治疗组  27
    3.对照组  27
    4.疗程  27-28
  三、观察指标  28-29
    (一) 痛经症状评分标准  28
    (二) 病情评价标准  28-29
  四、疗效评价  29
  五、不良事件与处理  29
    1.记录与报告  29
    2.病人处理  29
  六、中止研究标准  29-30
  七、剔除与脱落标准  30
  八、统计学处理  30
  九、结果与分析  30-34
    1.两组间均衡性比较  30-31
    2.临床疗效观察  31-33
    3.不良反应的观察  33-34
第三部分讨论  34-39
  一、选用方法及依据  34-35
  二、选用穴位及依据  35-36
  三、疗效的分析  36
  四、温针腰夹脊穴治疗寒湿凝滞型原发性痛经机理探寻  36-38
  五、问题与展望  38-39
结语  39-40
参考文献  40-44
附录  44-46
致谢  46

温针治疗寒湿凝滞型痛经的临床疗效观察

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