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以颞三针为主穴治疗偏头痛的临床研究

作　者: 林荣文
导　师: 庄礼兴
学　校: 广州中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 偏头痛 颞三针 靳三针
分类号: R246
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要


背景:偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为反复发作性搏动性头痛,偏侧或双侧发病,伴恶心、呕吐、畏光、畏声和视觉紊乱等症状。病因尚未完全明确,与遗传、饮食、内分泌紊乱及紧张、饥饿、睡眠不足等因素有关。是临床常见病、多发病。根据流行病学调查,偏头痛在我国的患病率为985.2/10万人,发病率为79.7/10万人,较欧美患病率1 500～2 000/10万人低。美国发病率为2 000/10万(Kurtzke,1982),英国20%人口患有偏头痛,其中的60%～70%是女性。由于其发病率较高,发作时头痛剧烈,且反复发作、迁延难愈,给患者的日常生活及学习工作造成严重不良影响,因此已成为神经科研究的热点问题之一。颞三针为靳三针疗法中最常用的组穴之一,在头两侧,为颞叶皮层投射区,而颞三针同时又是少阳经循行区域。由于头颞部为少阳经脉迂回曲折较多的地方,经脉气血易于壅滞而致偏头痛的发生。故在经络病变的局部施以颞三针,旨在治病之本,疏泄少阳经气,达到通则不痛,其效果较循手足少阳经远道取穴更为迅速灵验。目的:研究以颞三针为主与传统针灸穴位组对照治疗,观察颞三针治疗偏头痛的临床疗效。方法:将符合诊断标准的偏头痛患者60例,按照简单随机方法分为治疗组(颞三针组)和对照组(传统取穴组)各30例。按照国家中医药管理局《中医病证诊疗标准》及相关观察指标对以颞三针为主穴治疗偏头痛进行疗效评价,并与传统针灸取穴治疗的效果比较,以观察颞三针为主穴治疗偏头痛的临床应用价值。结果:两组患者经治疗后,治疗组基本痊愈12例,占38.7%;显效10例,占32.3%;有效8例,占25.8%;无效1例,占3.2%;总有效率为96.8%。对照组基本痊愈4例,占13.8%;显效9例,占31.0%;有效7例,占24.1%;无效9例,占31.0%;总有效率为70.0%(p＜0.05),说明治疗组的作用优于对照组。结论:以颞三针为主能明显改善偏头痛患者的头痛程度,研究说明这疗法能有效地改善患者临床症状。

全文目录


中文摘要  3-4
ABSTRACT  4-8
引言  8-10
第一部分 文献研究  10-17
  一、针灸治疗偏头痛的基础研究  10-13
    (一) 针灸对血液系统的影响  10-11
    (二) 对神经系统的作用  11-12
    (三) 对内分泌系统的作用  12-13
    (四) 针刺具有良好的双向调节作用  13
    (五) 针灸具有良好的抗炎作用  13
  二、针灸治疗偏头痛的科研方法  13-14
    (一) 科研设计  13
    (二) 诊断、纳入排除标准  13-14
    (三) 疗效标准  14
  三、治疗措施  14
    (一) 取穴  14
    (二) 刺激方法  14
  四、存在问题及展望  14-17
    (一) 问题及解决方法  14-15
    (二) 展望  15-17
第二部分 临床研究  17-37
  一、临床资料  17-18
    (一) 病例来源:  17
    (二) 诊断标准  17-18
    (三) 纳入标准  18
    (四) 排除标准  18
    (五) 剔除及脱落标准  18
    (六) 分组方法  18
    (七) 例数  18
  二、治疗方法  18-19
    (一) 治疗组  18
    (二) 对照组  18-19
    (三) 操作  19
  三、观察指标  19-20
  四、疗效标准  20
  五、统计方法与数据处理  20
  六、可行性分析、可能出现的技术问题、针灸意外处理  20-21
    (一) 可行性分析  20
    (二) 可能出现的技术问题及解决办法  20
    (三) 针灸意外预防及处理  20-21
  七、结果与分析  21-26
    (一) 治疗前可行性分析  21-22
    (二) 治疗后疗效分析  22-26
  八、讨论  26-37
    (一) 偏头痛的主要发病机理-现代医学理论  26-30
    (二) 络脉不通为基本病机-祖国医学论述  30-32
    (三) 颞三针取穴依据  32-34
    (四) 针灸镇痛的机理探讨  34-36
    (五) 颞三针为主治疗偏头痛的有效性  36-37
结语  37-38
参考文献  38-41
致谢  41

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医临床学 > 针灸学、针灸疗法 > 针灸疗法临床应用
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