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针刺结合穴位敷贴治疗面瘫的临床研究

作　者: 杨青容
导　师: 王玲
学　校: 广州中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 面瘫 针刺 穴位敷贴
分类号: R246
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要


目的:1.观察针刺结合穴位敷贴治疗面瘫的临床疗效及电生理等指标变化;2.探讨该疗法的治疗机理;3.为针刺结合穴位敷贴治疗面瘫提供理论及临床依据。方法:将面瘫患者50例随机分为治疗组25例,对照组25例,治疗组采用针刺结合穴位敷贴疗法,对照组采用针刺疗法;针刺腧穴、方法及治疗疗程均相同。观察两组在症状评分、面神经运动传导潜伏期及波幅、瞬目反射(R1波)潜伏期的变化。结果:1.一般资料:两组在性别、年龄、病程、患侧、辨证分型、症状评分等方面无显著差异(P>0.05),具有可比性。2.临床疗效:治疗组痊愈15例,显效6例,好转2例,无效2例,有效率为92%;对照组痊愈10例,显效4例,好转4例,无效7例,有效率为72%,两组比较具有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。症状评分对比:两组治疗前后对比均有显著性意义:治疗组(P<0.01),对照组(P<0.05)。治疗后两组比较,差异具有显著性意义(P<0.05),说明两组方法均有效,且治疗组在改善症状方面优于对照组。中医证型治疗结果比较:两组各证型治疗均有效,但治疗组效果更佳,风寒型、风热型总有效率治疗组高于对照组,但经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05)。3.电生理指标变化:(1)面神经运动传导潜伏期比较:两组治疗前比较,差异不具备显著性意义(P>0.05),具有可比性。两组治疗前后自身比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后两组比较,差异具有显著性意义(P<0.05),即两种治疗方法均可缩短面神经运动传导的潜伏期,治疗组优于对照组。(2)面神经运动传导波幅比较:两组治疗前比较,差异不具备显著性意义(P>0.05),具有可比性。两组治疗前后自身比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后两组比较,差异具有显著性意义(P<0.05),即两种治疗方法均可提高面神经运动传导的波幅,治疗组优于对照组。(3)瞬目反射R1波的潜伏期比较:两组治疗前比较,差异不具备显著性意义(P>0.05),具有可比性。治疗组治疗前后对比有非常显著性意义(P<0.01),对照组治疗前后对比有显著性意义(P<0.05);治疗后两组比较,差异具有显著性意义(P<0.05),即两种治疗方法均可缩短瞬目反射R1波的潜伏期;治疗组明显优于对照组。结论:1.针刺结合穴位敷贴治疗面瘫的临床疗效确切,且疗效高于单纯针刺组。2.针刺加中药穴位敷贴较单纯针刺可更好地提高面神经功能恢复程度,更加显著地改善面神经运动传导速度(潜伏期、波幅)与瞬目反射(R1)波潜伏期等指标。3.针刺与穴位敷贴两种方法共用,彼此协调,互相促进,共同产生“1+1>2”的放大效应,值得临床进一步推广。

全文目录


摘要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-10
第一章 文献研究  10-22
  一、现代医学对面瘫的认识  10-17
    (一) 面瘫的概述  10
    (二) 面神经的解剖  10-11
    (三) 面瘫的病因及发病机制  11-13
    (四) 面瘫的病理变化  13
    (五) 面神经的神经电生理检查  13-14
    (六) 面瘫的西医治疗  14-17
  二、祖国医学对面瘫的认识  17-19
    (一) 古代文献对面瘫的认识  17
    (二) 面瘫的病位  17
    (三) 面瘫的病因病机  17-18
    (四) 面瘫的辨证分型  18
    (五) 面瘫的中医治疗  18-19
  三、穴位敷贴疗法治疗疾病的临床研究  19-22
    (一) 古典文献研究  20
    (二) 现代文献研究  20-22
第二章 临床研究  22-29
  一、一般资料  22-24
    (一) 病例选择  22-23
    (二) 一般情况  23-24
  二、研究方法  24-26
    (一) 分组方法  24
    (二) 治疗方法  24-25
    (三) 观察指标  25-26
    (四) 疗效评价标准  26
  三、统计方法  26
  四、治疗结果  26-29
第三章 讨论  29-32
  一、针刺及穴位敷贴的腧穴选择  29
  二、穴位敷贴的药物组成及作用机理  29-30
  三、穴位敷贴治疗面瘫的机理  30
  四、针刺结合穴位敷贴疗法与辨证分型的关系  30
  五、电生理指标的变化  30-31
  六、研究意义  31-32
结语  32-33
参考文献  33-37
发表论文情况  37-38
致谢  38

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