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超声背向散射积分评价兔慢性肾衰肾损害的实验研究

作　者: 张蕊
导　师: 王健
学　校: 山西医科大学
专　业: 影像医学与核医学
关键词: 背向散射积分慢性肾功能衰竭兔肾脏
分类号: R692.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 41次
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内容摘要

目的:探讨超声背向散射积分（integrated backscatter,IBS）技术评价兔慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）发展过程中肾损害的应用价值。方法:15只健康雄性家兔,每日注射阳离子化牛血清白蛋白（cationic bovine serum albumin,C-BSA）一次,持续8周,建立膜性肾病发展至CRF的动物模型。分别于注射C-BSA前（W₀）、注射C-BSA后2、4、6、8周（W₂、W₄、W₆、W₈）共五个时间点进行如下各项检测:1)利用二维超声测量双侧肾脏长径和宽径。2)应用超声IBS技术测定双侧肾皮质、肾髓质以及肾窦的IBS值,分别以肾皮质和肾髓质IBS值为分子,肾窦IBS的值为分母,算出肾皮质和肾髓质的标化IBS值（standard integrated backscatter,IBS%）。3)每次超声检查前经兔耳缘动脉采血检测血清肌酐（serum creatinine,Scr）和血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）。4)每次超声检查结束后随机处死一只兔子,取出肾脏进行病理检查。以血生化和病理检查结果作为参照,比较不同时间点肾脏背向散射积分参数的变化情况。结果:1)肾皮质IBS%从W₂开始有明显升高,逐渐升高至W₈,W₂以后各时间点测值与W₀比较均有显著差异（P<0.05或P<0.01）;肾髓质IBS%从W₄开始明显升高,逐渐升高至W₈,W₄以后各时间点测值与W0比较均有显著差异（P<0.05或P<0.01）;且皮质IBS%改变早于髓质IBS%。2)二维超声显示,W₂时长径及宽径均显著增大,于W₆时达到最大,但以长径的增大较为明显,W₂以后各时间点测值与W₀比较均有显著差异（P<0.05或P<0.01）,W₈时肾脏又有缩小趋势,以宽径缩短较为明显,与W₆比较有显著差异（P<0.05）。3)Scr、BUN从W₆开始明显升高,W₈时升高更为显著,W₆和W₈时各测值与W₀比较有显著差异（P<0.05或P<0.01）。4)肾脏病理改变早期主要出现在皮质部,从W₂开始显现,W₈时最明显,主要表现为基底膜增厚、系膜细胞增多、新月体形成、肾小球硬化以及肾间质纤维化;肾髓质改变从W₄开始,到W₈显著,主要包括间质水肿、间质细胞浸润、肾小管扩张、间质纤维化和肾小管萎缩。结论:超声背向散射积分技术可反映兔慢性肾衰竭发展过程中肾脏的病理损害,肾脏背向散射积分参数变化早于血生化指标的异常,为临床监测和评估慢性肾衰发展过程中肾损害提供更多有用的信息。

全文目录

中文摘要  5-6
英文摘要  6-8
正文  8-29
  前言  8-10
  材料与方法  10-13
  结果  13-21
  讨论  21-25
  结论  25-26
  参考文献  26-29
综述  29-35
  正文  29-33
  参考文献  33-35
个人简介  35-36
致谢  36

超声背向散射积分评价兔慢性肾衰肾损害的实验研究

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