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MSCT三维重建技术对肱骨近端骨折分型及治疗的指导意义

作　者: 孙杰
导　师: 毕荣修
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 肱骨近端骨折 X线 MSCT三维重建
分类号: R816.8
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)在肱骨近端骨折诊断中应用价值,在指导肱骨近端骨折治疗的重要意义。方法:1收集20例肱骨近端骨折病例行普通X线检查,包括前后位和穿胸侧位片,同时采用MSCT行肱骨近端扫描并行三维重建。2特邀5位资深骨科医生各自间隔3个月两次对这20例肱骨近端骨折病例依据X线平片、2DCT片、MSCT三维重建片以Neer分型法为标准进行分类。比较X线平片、2DCT片、MSCT三维重建片对肱骨近端骨折的诊断分型的符合情况。结果:1肱骨近端骨折的三维重建片能清晰的反映骨折的三维空间关系,与普通的X线片比能增加信息量,发现了12例X线平片未发现的骨折块。2依据Neer分型法,3个月前后使用X线及2DCT检查对肱骨近端骨折分类各自差异明显,有统计学意义(X线p<0.05,2DCTp<0.05),使用三维重建分类差异不明显,无统计学意义(p>0.05)。结论:1尽管在骨关节损伤中,X线平片是首选的影像检查方法,但不能全面了解损伤情况,应行MSCT检查,并应用三维重建技术以提高诊断的正确性,避免误诊和漏诊。2 MSCT三维重建技术可以有效评价关节内骨折及关节面损伤的细节,能准确的再现肱骨近端骨折的空间位置情况,对肱骨近端骨折的治疗有重要的指导意义。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-8
临床研究  8-15
  1 研究对象  8-9
    1.1 病例选择标准  8-9
    1.2 一般资料  9
  2 检查方法  9-10
    2.1 X 线平片检查方法  9
    2.2 MSCT 检查方法  9
    2.3 影像学观察分析  9-10
    2.4 统计学分析  10
  3 结果  10-13
    3.1 无移位骨折比较  10
    3.2 2 部分骨折比较  10-11
    3.3 3 部分骨折比较  11-12
    3.4 4 部分骨折比较  12-13
  4 分析  13
  5 小结  13-15
讨论  15-25
  1 基本原理及应用优势  15-16
    1.1 可立体地、直观地、多角度展现骨骼与邻近结构的关系  15
    1.2 扫描速度更快  15
    1.3 扫描覆盖范围更长  15
    1.4 扫描层厚更薄  15
    1.5 扫描剂量更小  15-16
    1.6 能显示小的骨片  16
    1.7 信号不易受各种人工固定物的干扰  16
  2 图象的重建方法和影响因素  16-18
    2.1 三维重建的常用方法  16-17
    2.2 重建方式  17
    2.3 质量控制  17-18
  3 对肱骨近端骨折的认识  18-22
    3.1 肱骨近端解剖  18
    3.2 肱骨近端骨折流行病学  18-19
    3.3 肱骨近端骨折分型  19-22
  4 MSCT 三维重建技术对肱骨近端骨折的诊断治疗的指导价值  22-25
    4.1 对复杂肱骨近端骨折诊断分型的影响  22
    4.2 指导治疗  22-25
结语  25-26
参考文献  26-28
综述  28-38
附录  38-42
致谢  42

MSCT三维重建技术对肱骨近端骨折分型及治疗的指导意义

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