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福建省溃疡性结肠炎住院病人病情分析

作　者: 吴登峰
导　师: 王承党
学　校: 福建医科大学
专　业: 内科学
关键词: 溃疡性结肠炎临床特征诊断治疗病理学
分类号: R574.62
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:分析溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)病人的临床特征与诊治现状。方法:回顾性分析2000年1月～2008年12月住院的UC病人的临床资料,统计患病情况、临床表现、内镜及病理特点以及诊断与预后。结果:近几年来我院收治的UC病人呈上升趋势。本组病人男女之比为1.24:1,高峰年龄在30～39岁,平均年龄41.7岁。平均病程3.1年。临床症状以腹泻、血便及腹痛为主,分别占90.52%,82.46%和53.08%;肠外表现15例(7.11%),主要表现为脂肪肝(3.32%)及关节炎(2.84%);并发症7例(3.31%)。病变以轻中度病变多见(79.62%)。临床类型主要为初发型(45.5%)及慢性复发型(37.44%)。病变侵犯直肠38例(18.01%),直肠乙状结肠85例(40.28%),左半结肠44例(20.85%),全结肠40例(18.95%),广泛性结肠炎4例(1.90%)。78例行自身抗体检测,其中P-ANCA(+)16例(16/78 20.51%),211例活动期UC患者中血小板升高39例(39/211 18.48%),多见于中、重度病人。辅助检查主要依靠纤维肠镜及病理检查。活检病理可见弥漫性炎症细胞浸润、隐窝脓肿、糜烂及溃疡形成,呈急慢性炎症改变。临床治疗主要为内科治疗,药物以单用柳氮磺胺吡啶(SASP)/5-氨基水杨酸(5-ASA)制剂或联合激素为主(98.10%),少数病人加用免疫抑制剂(1.90%);经治疗绝大多数病人经好转(96.18%)。结论:我省UC近年来明显增多,临床特点肠外表现和并发症少,病情较轻,内镜和病理检查是主要的诊断手段,轻中度以单用SASP/5-ASA制剂为主,重度或治疗效果不佳病人联合激素激素应用,免疫抑制剂使用的比例低;经治疗绝大多数病人症状改善,病情好转。

福建省溃疡性结肠炎住院病人病情分析

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