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选择性和非选择性β受体阻滞剂治疗甲状腺功能亢进症的对比研究

作　者: 王芳
导　师: 张志利
学　校: 山西医科大学
专　业: 内分泌
关键词: 比索洛尔普萘洛尔甲状腺功能亢进症甲状腺激素糖脂代谢
分类号: R581.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的应用选择性和非选择性β受体阻滞剂治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者,对比两类药物对甲亢患者心率、甲状腺激素(TH)及糖脂代谢的影响,探讨选择性β1受体阻滞剂辅助治疗甲亢的优势。方法采用随机化三组设计,选择112例首次就诊的甲亢患者按入组顺序随机分为3组,所有患者均给予口服他巴唑10 mg,每日3次,对照组不加用β受体阻滞剂;治疗A组加用比索洛尔,若心率<110次/ min,给予比索洛尔5 mg,每日1次;心率≥110次/ min则给予10 mg,每日1次,疗程4周;治疗B组加用普萘洛尔,若心率<110次/ min,给予普萘洛尔10 mg,每日3次;心率≥110次/ min则给予20 mg,每日3次,疗程同上。3组患者治疗前及治疗后第2周及第4周分别测量静息状态下心率,测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),观察各组治疗前后各项指标的变化及组间变化的差异。结果(1)治疗2周及4周后,治疗A组患者的心率由治疗前的(122.5±10.7)次/min分别减至(82.1±7.5)次/min、(75.2±5.7)次/min ;治疗B组患者的心率由治疗前的(120.3±11.2 )次/min分别减至(90.8±11.5)次/min、(86.7±7.4)次/min,两组治疗后与治疗前相比,心率下降有统计学意义(P<0.05);两个治疗组比较,A组较B组心率下降显著,差异有统计学意义(P<0.05);(2)3组患者治疗2周后FT3、FT4变化无统计学意义(P>0.05);治疗4周后与治疗前相比FT3、FT4降低有统计学意义(P<0.05);两个治疗组分别与对照组相比,FT3、FT4降低幅度无差异;(3)3组患者治疗4周后,FPG及2hPBG均较治疗前降低(P<0.05);两个治疗组分别与对照组相比,FPG及2hPBG下降幅度无明显差异(P>0.05);(4)3组患者治疗4周后,TG、TC、LDL-C较治疗前升高(P<0.05);HDL-C较治疗前无明显升高(P>0.05);治疗A组与对照组比较,TG、TC、LDL-C变化无统计学意义(P>0.05);治疗B组与对照组比较,TG、TC、LDL-C变化有统计学意义(P<0.05)。结论(1)比索洛尔不影响甲亢患者的甲状腺激素代谢及糖脂代谢,普萘洛尔影响甲亢患者的血脂代谢;(2)比索洛尔在控制甲亢患者快速心律失常方面优于普萘洛尔,可代替普萘洛尔成为辅助治疗甲亢的安全首选用药。

全文目录

缩略语表  5-6
中文摘要  6-7
英文摘要  7-9
正文  9-29
  前言  9-10
  对象与方法  10-12
  结果  12-15
  讨论  15-20
  结论  20-21
  参考文献  21-24
  附图  24-29
综述  29-37
  正文  29-34
  参考文献  34-37
个人简介  37-38
致谢  38

选择性和非选择性β受体阻滞剂治疗甲状腺功能亢进症的对比研究

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