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前方牵引、FRⅢ和“2×4”技术矫治功能性前牙反（牙合）的临床研究

作　者: 席光伟
导　师: 马文盛
学　校: 河北医科大学
专　业: 口腔临床医学
关键词: 前方牵引 FRⅢ “2×4” 功能性前牙反牙合
分类号: R783.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:本研究以处于生长发育高峰期前的功能性前牙反牙合患者为研究对象,随机分组,分别使用前方牵引、FRⅢ矫治器和“2×4”矫治技术进行矫治,采用自身对照及组间对照研究,从矢状向、垂直向和角度三个方面测量其治疗前后的牙性和骨性的变化,探讨其各自的治疗机制,为临床选择合理有效的治疗方法提供理论依据。方法:从前来河北医科大学口腔医院正畸科治疗的患者中选取符合标准的功能性前牙反牙合患者60例,平均分为三组,每组20例,分别使用前方牵引、FRⅢ和“2×4”技术进行矫治。三组病人在矫治前后分别拍摄X线头颅侧位片,对X线片进行常规头影测量分析和Pancherz头影测量分析,并采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。结果:经过矫治,三组病人前牙反牙合关系均得到纠正,分析头影测量数值显示:1前方牵引组前牙覆盖关系改善了5.04mm(p<0.001),其中骨性变化占28%,牙性变化占72%。磨牙关系改善了3.32mm(p<0.001),其中骨性变化占43%,牙性变化占57%。A点前移2.89mm(p<0.001),P点前移1.47 mm(p<0.001),腭平面逆时针旋转1.51°(p<0.01),下颌平面顺时针旋转0.76°(p<0.05),前下面高增长3.45mm(p<0.001)。2 FRⅢ组前牙覆盖关系改善了6.26mm(p<0.001),其中骨性变化占18% ,牙性变化占82%。磨牙关系改善了1.88mm(p<0.001),其中骨性变化占60%,牙性变化占40%。A点前移1.53mm(p<0.001),P点前移0.28mm(p>0.05),,腭平面变化不大,下颌平面顺时针旋转0.57°(p>0.05),前下面高增长2.59mm(p<0.001)。3“2×4”组前牙覆盖关系改善了5.35mm(p<0.001),其中骨性变化占14%,牙性变化占86%。磨牙关系改善了1.23mm(p<0.05),其中骨性变化占63%,牙性变化占37%。A点前移1.96mm(p<0.001), P点前移1.19mm(p<0.001),前下面高增长2.27mm(p<0.001)。4三组头影测量数值做方差分析4.1常规测量项目前方牵引组SNA增大最多(P<0.001),其他两组变化比较接近,SNB的变化三组间比较也没有统计学意义,“2×4”组ANB增大最少(P<0.001),其他两组间比较没有差异。下颌平面角、牙合平面角的变化三组间比较也没有统计学意义。前方牵引组上切牙唇倾最少(P<0.05),其他两组的变化比较接近。4.2 Pancherz测量项目4.2.1前牙覆盖方面OJ改善方面组间比较(P<0.01),FRⅢ组变化大于前方牵引组,“2×4”组和其他两组间比较没有差异。前方牵引组A点前移最多(P<0.001),其他两组间比较没有差异。FRⅢ组P点后移最少(P<0.01),其他两组间比较没有差异。前方牵引组上切牙前移最多(P<0.05),其他两组间比较没有差异。4.2.2磨牙关系方面磨牙关系改善方面组间比较(P<0.001),变化大小排序为前方牵引组> FRⅢ组>“2×4”组。上磨牙前移量组间比较(P<0.001),前移量排序也是前方牵引组> FRⅢ组>“2×4”组。下磨牙前移量组间比较(P<0.001),前方牵引组前移量最大,其他两组比较没有差别。4.2.3垂直向方面三组间比较均没有显著差异。结论:1三种方法均能有效地改善了磨牙关系和前牙覆盖关系。2在前牙覆盖改善方面骨性变化所占比例排序为前方牵引组> FRⅢ组>“2×4”技术组。在磨牙关系改善方面,FRⅢ组和“2×4”技术组骨性变化所占比例接近,且都大于前方牵引组。3在临床工作中,可根据患者具体病情选择合适的治疗方法矫治功能性前牙反牙合。

全文目录

中文摘要  4-7
英文摘要  7-12
研究论文前方牵引、FRⅢ和“2×4”技术矫治功能性前牙反牙合的临床研究  12-52
  前言  12-13
  材料与方法  13-20
  结果  20-24
  附图  24-33
  附表  33-37
  讨论  37-46
  结论  46-47
  参考文献  47-52
综述前牙反牙合的研究进展  52-69
致谢  69-70
个人简历  70

前方牵引、FRⅢ和“2×4”技术矫治功能性前牙反（牙合）的临床研究

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