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儿童腹型紫癜胃镜下表现及其与幽门螺感染相关性的临床研究

作　者: 孙卉芳
导　师: 孟繁峥
学　校: 吉林大学
专　业: 临床医学
关键词: 儿童腹型过敏性紫癜胃镜幽门螺杆菌 13C-尿素呼气试验
分类号: R725.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

近年来研究表明,以消化道症状为主要表现的腹型过敏性紫癜(HSP)在皮疹出现之前,诊断比较困难,且和幽门螺杆菌(Hp)感染的感染有密切关系。本研究的目的在于探讨儿童腹型HSP的胃镜下表现及其与Hp的相关性。我们选取腹型HSP患儿为研究对象,均行胃镜检查及13C-呼气试验(13C-UBT)进行Hp检测。观察首诊误诊率和胃镜下表现,并对以腹痛就诊的行胃镜检查镜下即确诊为HSP的患者与以腹痛就诊未行胃镜检查出现典型皮疹后确诊为HSP者做比较,观察确诊时间和治疗反应;Hp阳性者给予抗Hp联合常规治疗与仅给予常规治疗者比较,观察有效率和复发率。结果显示,腹型HSP患儿首诊易误诊,内镜下见病变主要累及胃及十二指肠,黏膜均有不同程度的充血、水肿、糜烂、溃疡,其特点为多部位、散发的、类似皮肤紫癜的点片状、条片状出血点。早期行胃镜检查者在确诊时间上和治疗反应上要优于早期未行胃镜检查者。常规治疗联合抗Hp治疗者在有效率和复发率上优于常规治疗者。本组研究结果说明,儿童腹型HSP的胃镜下表现比较特异,早期行胃镜检查可以协助诊断该病、减少误诊,Hp与腹型HSP有一定的相关性,根除Hp可提高本病治疗效果并降低复发率;而13C-UBT作为一种高准确性、无创伤、经济有效的检测方法,有望在儿科推广。

全文目录

提要  4-7
英文缩写词表  7-8
第1章前言  8-9
第2章综述  9-34
  2.1 儿童HSP 引起的消化道损害  10-17
  2.2 HSP 与 Hp 感染相关性研究  17-27
  参考文献  27-34
第3章材料和方法  34-41
  3.1 研究对象  34-36
  3.2 研究方法  36-39
  3.3 观察项目  39-40
  3.4 统计方法  40-41
第4章结果  41-53
  4.1 以腹痛首发患儿的首诊误诊情况  41
  4.2 胃镜下表现  41-47
  4.3 消化道症状与消化道黏膜损害程度  47-48
  4.4 皮疹部位与消化道症状  48
  4.5 胃镜组和对照组的比较  48-50
  4.6 对已明确诊断为腹型HSP 的患儿进行胃镜检查对在疗方法选择上的意义  50
  4.7 Hp 与腹型 HSP 的胃镜下表现  50-53
第5章讨论  53-62
  5.1 腹型HSP 患儿内镜检查的必要性  54-59
  5.2 Hp 与腹型 HSP 相关性的探讨  59-62
第6章结论  62-63
参考文献  63-66
致谢  66-67
中文摘要  67-70
ABSTRACT  70-74
导师及作者简介  74-75

儿童腹型紫癜胃镜下表现及其与幽门螺感染相关性的临床研究

内容摘要

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