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单纯经脐法在腹腔镜精索静脉高位结扎术中应用的研究

作　者: 林建功
导　师: 金讯波
学　校: 山东大学
专　业: 泌尿外科
关键词: 单纯经脐法腹腔镜手术精索静脉曲张
分类号: R699
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

目的:研究单纯经脐法在腹腔镜精索静脉高位结扎术中的应用及临床意义。方法:山东省立医院泌尿微创中心创新性的开展单纯经脐法治疗精索静脉曲张,该方法分别于脐环2、6、10点处各置入3个5mm Trocar,通过双通道行保留精索动脉的精索静脉高位结扎术。本试验采用随机对照研究,对我中心2005年9月至2006年10月收治的156例未婚患者行腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术,随机分为两组,A组81例采用常规三孔法,B组75例采用单纯经脐法,所有患者术前均经腹部彩超及查体证实为精索静脉曲张,并排除继发性精索静脉曲张,术前记录患者精索静脉曲张程度,精液质量,并记录手术时间,术中出血量,手术并发症、术后住院天数等指标。术后1个月、3个月、6个月分别随访一次,观察精液质量,手术并发症、症状改善情况及患者满意程度等指标。结果:两组患者均手术成功,无一例中转为开放手术。两组在术前精液质量,精索静脉曲张程度方面无显著差异,术中出血量、手术并发症、术后住院天数也无显著差异,手术时间A组为22～42min(平均32±4.6min),B组为35～50min(平均42±5.3min),两者相比有显著差异,单纯经脐法组手术时间比常规三孔法手术时间稍长,但患者满意程度单纯经脐法明显高于常规三孔法。术后第1、3、6个月随访,均无复发病例。术后随访两组的精液质量的改善,症状改善情况无明显差异。结论:单纯经脐法在腹腔镜精索静脉高位结扎术能达到常规腹腔镜精索静脉高位结扎的要求,同时具有伤口更小,腹部无瘢痕,对于未婚男性、一些特殊职业如舞蹈演员有特殊重要的意义。

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中文目录  4-5
英文目录  5-6
中文摘要  6-7
英文摘要  7-9
符号说明  9-10
前言  10-12
资料与方法  12-14
结果  14-16
讨论  16-24
结论  24-25
参考文献  25-29
附图  29-33
综述  33-49
  综述参考文献  45-49
致谢  49-50
攻读学位期间发表的学术论文目录  50-51
学位论文评阅及答辩情况表  51

单纯经脐法在腹腔镜精索静脉高位结扎术中应用的研究

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