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320排容积CT对偶发卵圆孔未闭评价的初步探讨

作　者: 姜相森
导　师: 孙钢
学　校: 辽宁医学院
专　业: 影像医学与核医学
关键词: 冠状动脉CT成像卵圆孔未闭左向右分流房间隔瘤
分类号: R541.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的探讨320排容积CT对偶然发现的卵圆孔未闭评价的可行性和准确性。材料及方法319例患者经心电门控320排容积CT心脏冠状动脉成像,评价PFO游离瓣膜的长度和通道直径;通道开口达右心房直径;PFO分流情况。以及与PFO密切相关的房间隔瘤(ASA)的形态特征。根据对比剂喷射入右心房长度,将左向右分流程度进行分级:1级≤1cm;2级1cm～2cm;3级≥2cm。并把获得结果与经过CT冠状动脉造影(CTA)发现游离瓣膜的部分患者,行经胸超声心动图(TTE)结合彩色多普勒血流显像(CDFI)进行对照。在四腔心切面图上观测ASA,并对突出超过房间隔平面最大高度(深度),突出方向(右心房或左心房),以及是否有分流进行评价。并对所获得的实验数据及结果进行统计学分析。结果107例(33.5%)游离瓣膜的患者中,瓣膜达到右心房开口的64例(59.8%)。检测到左向右分流49例(45.8%),其中1级:33例(67.3%);2级:12例(24.5%);3级:4例(8.2%)。瓣膜的平均长度为6.94±1.66 mm,通道平均直径为2.49±0.75 mm,通道开口达右房平均直径为2.59±0.77 mm。58例有瓣膜无分流患者中瓣膜的平均长度为11.38±2.95 mm,比有分流患者瓣膜平均长度长,二者间比较有显著统计学差异(P<0.001);通道平均直径为2.57±0.67 mm,与有分流患者通道平均直径相近,二者间无统计学意义(P>0.05);通道开口达右心房平均直径为0.47±0.10 mm,比有分流患者通道开口达右心房平均直径短,二者间比较,差异有显著统计学差异(P<0.001)。未发现游离瓣膜的患者中没有看到分流。ASA患者9例(2.8%),其中5例(55.6%)可以检测到左向右分流。在接受TTE检查患者中,CT造影显示左向右分流的12例患者中10例得到TTE证实,2例与TTE检测结果不相符合。结论1、回顾性分析冠状动脉成像数据,对房间隔详细的解剖结构分析,可对偶发PFO的游离瓣膜长度、PFO通道直径,以及通道达右心房开口直径进行准确测量。2、冠状动脉成像数据分析PFO,可直观检测PFO左向右分流以及分流级别界定,对卵圆孔未闭的评价是有效可行的。3、冠状动脉成像数据可同时有效评价与PFO密切相关的ASA的形态特征。

全文目录

中文摘要  4-6
英文摘要  6-9
英文缩略语  9-10
前言  10-11
材料与方法  11-15
结果  15-19
讨论  19-24
结论  24-26
本研究创新性的自我评价  26-27
参考文献  27-31
附图  31-42
附录  42-56
  一、文献综述  42-53
    参考文献  49-53
  二、在学期间科研成绩  53-54
  三、致谢  54-55
  四、个人简介  55-56

320排容积CT对偶发卵圆孔未闭评价的初步探讨

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